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关于我有癫痫,我想要小孩,怎么办?的问题

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关于我有癫痫,我想要小孩,怎么办?的原因,关于我有癫痫,我想要小孩,怎么办?的相关知识。

问:

●患者性别:女●患者年龄:32岁●详细病情及咨询目的:我的癫痫第一次大发作是18岁那年,到目前为止,累计大发作6次,我吃郑州管城中医院黄斌的药已有10年,每天一次,其间有过间断,现在已无大发作,但还是时有小发作,目前我想带小孩了,可又怕药物对胎儿有影响,请问医生我该怎么办? ●目前一般情况:时有小发作●病史:我的家族无此病史

答:

  您好,首先要回答的问题是癫痫是否为遗传病 ?很多人认为癫痫病是先天遗传的 ,是一种不治之症 ,其实这种观点是错误的。癫痫有很多不同的类型 ,大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向 ,但遗传性并不非常肯定。从临床上说 ,有遗传倾向的癫痫一般比较容易治愈并有较好的预后。相反 ,后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致的癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫患者 (其所生子女患癫痫的危险性为 2%~ 4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全。
 影响胎儿的因素主要有两个 :一个是癫痫发作的时候 ,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好 ,而盲目减药停药 ,导致频繁的癫痫大发作 ,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕 ,但在医生的指导之下 ,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此 ,防止影响胎儿的正确方法是及时找专科医生咨询 ,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育早期的 3~ 8周最为重要 ,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧 ,危害极为严重。因此 ,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑终止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外 ,对胎儿的影响主要来自母亲 ,癫痫的父亲一般不必有所顾虑
 服用抗癫痫药物的妇女胎儿畸型危险性高于正常人群 2~ 3倍。各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同 ,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率 ,卡马西平等也有一定的致畸性。另外还和服药的种类和剂量有关 ,服用药物的种类越多、剂量越大 ,其危险性越高。总之 ,服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度 ,药物尽量由多剂减至单剂 ,维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊 ,定期测定药物血中浓度 ,定期产前检查 ,包括B超检查。只要做好以上准备工作 , 9 0%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的 ,所生的宝宝也是健康的。
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