关于“滴白”和“尿潴留”的问题

您好：
尿道滴白是指小便后或大便时，尿道口流出少量乳白色的粘性液体，实际这种液体是前列腺分泌的前列腺液，又称为前列腺溢液。这是由于排尿或排便时，骨盆底部的相关肌肉收缩压迫腺体所致。由于正常排便时用力不大，这种滴白现象不明显，但当大便秘结用力排便时，前列腺腺体受压而有滴白现象。有人认为这是“遗精”、“精关不固”，是发生了肾虚，其实，这不是遗精，是前列腺流出的液体。那么怎么区别遗精与滴白呢?其一，排出的方式不同：滴白常在排尿前后或解大便时无意识排出；遗精一般要有射精动作。其二，排出的量不同：遗精精液一般在2ml以上，平均3～5ml；滴白量可多可少，比较混浊。其三是性状不同，精液刚射出时为灰白色，呈稠厚胶冻样，10分钟左右开始液化变为稀薄透亮的液体；滴白为白色混浊性液体，无液化变化。其四是主要伴随症状不同：遗精一般无排尿困难；滴白常伴有排尿困难和膀胱刺激征。

尿潴留的病因分三类：①尿道狭窄、梗阻：尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道；②膀胱疾病或功能障碍：膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻；③神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。

　　诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征，而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后，再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史，结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查，以查明尿潴留的原因。