关于胃手术了两次又发生了吻合口溃疡怎么办？的问题

我测了胃泌素不高。我这次手术已经四个月了一直吃药还是没有好转，我是否还可以再进行手术？？？？

您好：一般对于吻合口溃疡的治疗有：1.消除症状，促进溃疡愈合；

2.预防复发和避免并发症；

3.内科治疗无效者，可再手术治疗。

用药原则：

胃切术后，溃疡复发应用“Ａ”药物治疗，可采取长期或间歇维持治疗、治疗效果不好，经济条件允许者可选用“Ｃ”项。

我已经手术了两次，是什么原因总是发生吻合口溃疡？还可以做第三次手术吗？我在大连做的手术是否需要到北京，上海的大医院？我还想问“A”指的是什么药？拜托了专家！！！

我的第二次手术已经四个月了一直坚持用药：洛塞克，莫沙必利，达喜，殊奇，可是效果不明显疼痛难忍，我这种情况应该怎么办？？？sos

您好，此病的治疗主要是先进行内科抗溃疡治疗，可延长疗程至3个月，若药物治疗无效，可行外科手术治疗。
除以上用药外，还应注意饮食，

　　溃疡病病情轻重不一，通常饮食治疗可按病情轻重不同分为4个阶段，即I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。分期治疗参考奚比氏饮食治疗方法，根据中国人饮食习惯，修订溃疡病饮食分期治疗方案。

　　(一)溃疡病I期饮食治疗
　　适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后。进流质饮食，每天6一7餐。每天2次牛奶，若牛奶不习惯或腹部胀气者，用豆浆代替，或加米汤稀释。其他可给予豆浆、米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。通常牛奶及豆浆加5％蔗糖以防胃酸分泌增加，并注意咸甜相间；并选无刺激性及易消化流体食物。
溃疡病I期治疗饮食参考食谱
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第1次 富强粉15g 鸡蛋50g 豆油5g 盐1g
第2次 嫩豆腐300g 豆油6g 盐lg
第3次 米粉15g 鸡蛋50g 盐1g
第4次 牛奶250g 白糖15g
第5次 米粉15g 青菜汁200g 盐1g
第6次 鸡蛋40g 盐1g
第7次 牛奶250g 白糖15g
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总热能4．30MJ(1028．1kcal)　　氮：热能l：128．57　　　P／S比值0．75
碳水化物101．3g(39．4％)　　　蛋白质49．9g(18．1％)　　　脂肪46．9g(41.1％)
动物蛋白32．9g(65．9％)　　　食物纤维2．5g
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　　(二)溃疡病Ⅱ期饮食治疗
　　适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可者。宜进厚流质或细软易消化的少渣半流质，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等， 每天6餐，每餐主食50g；加餐可用牛奶、蛋花汤等。此期以极细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合；禁食碎菜及含渣较多食物。
Ⅱ期饮食治疗参考食谱
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第1次 富强粉50g 猪瘦肉35g 盐1g
第2次 牛奶250g 鸡蛋40g 白糖20g
第3次 挂面60g 猪瘦肉35g 豆油6g 盐1g
第4次 鸡肉30g 麦淀粉6g 苏打饼干15g 盐1g
第5次 粳米60g 带伍50g 盐1g
第6次 鸡蛋50g 盐1g
第7次 牛奶250g 白糖20g 苏打饼干15g
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总热能6．49MJ(1576．2kcal)　　氮：热能1：137．84　　P／S比值0．49
碳水化物220．4g(56．6％)　　蛋白质75．9g(17．1％)　　脂肪44．0g(26．2％)
动物蛋白55．4g(76．7％)　　食物纤维0．8g
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　　(三)溃疡病Ⅲ期饮食治疗
　　适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失者。饮食仍以细软易消化半流质为主。每天6餐，每餐主食不超过lOOg，可食粥、面条、面片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、软烧鱼、氽肉丸等。避免过饱、防止腹胀，仍禁食含粗纤维多的蔬菜，避免过咸等。
溃疡病Ⅲ期饮食治疗参考食谱
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第1次 粳米75g 馒头70g 肉松15g
第2次 豆腐脑260g 豆油6g 咸饼干12g
第3次 粳米50g 馒头70g 青菜60g 豆油11g 盐3g
第4次 牛奶250g 白糖20g
第5次 挂面llOg 猪瘦肉75g 青菜100g 盐2g
第6次 牛奶250g 白糖20g 蛋糕75g
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总热能8．56MJ(2047．5kcal)　　氮：热能1：133．95　　P／S比值0．89
碳水化物294．4g(57．5％)　　蛋白质95．5g(18．6％)　　脂肪54．1g(23．8％)
动物蛋白55．1g(57．7％)　　食物纤维4．2g
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　　(四)溃疡病Ⅳ期饮食治疗
　　溃疡病Ⅳ期饮食即胃病5次饭，适用于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者。选用软而易消化食物为主，主食不限量，除3餐主食外，另增加2餐点心，此时仍不宜进食油煎炸及含粗纤维多食物。
溃疡病Ⅳ期饮食治疗参考食谱
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第1次 粳米50g 馒头70g 鸡蛋50g 豆油5g 盐2g
第2次 牛奶250g 白糖20g 苏打饼干15g
第3次 粳米50g 花菜120g 猪肝75g 胡萝卜50g 青鱼75g 油10g
第4次 豆浆300g 白糖20g 蛋糕75g
第5次 粳米lOOg 猪瘦肉60g 豆腐120g 鸡蛋5Og 豆油10g 盐2g
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总热能8．70MJ(2079．7kcal) 氮：热能1：135．48 P／S比值1．42
碳水化物298．3g(58．3％) 蛋白质95．9g(17．4％) 脂肪55．8g(24．1％)
动物蛋白54．5g(56．8％) 豆类蛋白11．4g(11．9％) 食物纤维7．56g
此外还须注意调整心态。保障休息和睡眠。
如长时间治疗无效，建议考虑手术。

对不起，我以上的问题没有回答完整。我感觉你的回答太格式化了，能否再具体一些。拜托专家再帮我回复一下我以上的问题好吗？？？一个生不如死的患者！！！

您好，您的情况主要是抗酸治疗，此外可以使用胃粘膜保护药物，以上药物就是此类，此外胃酸的分泌与情绪和饮食有一定的关系，因此还应注意调整心态，注意饮食方面的禁忌，如果还不行，就只能考虑再次手术。谢谢您对于本网站的信任与支持。

非常感谢专家！打扰了。

不客气，此条不必回复。
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