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关于软下疳的问题

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来源:寻医问药网
关于软下疳的原因,关于软下疳的相关知识。     作者:赵俊英

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    软下疳

    软下疳是性传播疾病的一种。它是由一种称为“杜克雷嗜血杆菌”(也称为“软下疳杆菌”)的细菌引起的。病人的主要表现是生殖器溃疡、疼痛,伴有局部淋巴结肿大。

    软下疳在世界各地都有发生。解放前,我国患有软下疳的病人也不少。解放后,软下疳一度被消灭,但是最近几年,它又死灰复燃,病人已经不再罕见。软下疳可以促进艾滋病在异性间的传播,所以应当引起人们的警惕。

    与患有软下疳的病人发生性交,就有可能染上这种病。发病前通常有1~7天的潜伏期,一般为3天。

    软下疳的发病部位,男性多为阴茎、包皮、冠状沟、龟头等;女性多发生在大小阴唇、阴蒂、阴道口等。大约90%是男性病人。

    初发时,皮疹多位于外生殖器部位,为小丘疹,发红。经过一两天后形成脓疱,又经过3天左右,脓疱破溃后形成溃疡。溃疡面积大小不等,小的有绿豆大小,大的可以超过蚕豆大小以上。溃疡一般是单个发生,病人可以同时有几个溃疡出现,或者几个溃疡先后发生。

    软下疳溃疡的形状为圆形或卵圆形,边界清楚,表面可有脓性分泌物。病人自觉症状疼痛,尤其是用手触碰溃疡时,疼痛更加显著。大约有半数病人大腿根部的淋巴结肿大,医学上称为“软下疳横痃”,多为单侧,红肿的淋巴结可化脓破溃,形成外翻唇状的“鱼口”。

    但是,有些病人的皮肤损害并不典型,溃疡较小,几天内可以自然消退,或仅有丘疹而没有溃疡出现。

    检查病人时,医生从病人的溃疡表面取分泌物检查,可以查到杜克雷嗜血杆菌。

    治疗软下疳包括全身治疗和局部治疗。

    全身治疗常用的药物,如一次口服“红霉素”500毫克,每日4次,连服7天;或用“阿奇霉素”1克,一次口服;“羟氨苄青霉素”500毫克,每日3次,连服7天;磺胺1克,每日2次,连服7天;环丙氟哌酸500毫克,每日2次,连服3天。

    局部用药可用1∶5000高锰酸钾液、01%雷夫奴尔液或具有清热解毒的中药外洗,每日1~2次,洗后外用鱼石脂膏、四环素膏、红霉素软膏等。

    软下疳如果不加注意,也可以在自己身上传染,所以要注意局部清洁,在治疗期间要避免性生活,消毒内裤,配偶也要同时进行治疗。

    作者简介:赵俊英,首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副教授(邮编:北京100050) (文章出处:37c医学网)
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