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关于血精的问题

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关于血精的原因,关于血精的相关知识。

问:

性别:男

27岁,

症状:出现血精。但是,用手淫的方式并没有血精出现。

参加体检时,尿常规:白细胞 +2 其余正常

血常规:HGB161.5偏高

MCV79.1偏低

MCHC404偏高

MPV 7.3低

肝功检查: CRE 99 高

平时有牙龈出血现象较严重,最近易感觉疲倦。

其余无不适现象


第一次问题补充:没有。但是体检时,做过 B超,没有异常。

答:

你好!请问做个前列腺及精囊的超声检查吗?
你好,下面给你談谈血精问题。
一、产生血精的原因:精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。
如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
二、血精的临床表现
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。
精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。
由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。
三、诊治方法
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。
看了上面的知识,你应当可以针对你的症状作出正确的判断。


你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“血精”的问题。
血精,顾名思义是精液里有血,也就是乳白色的精液变成粉红色、红色,或夹带有血丝,在显微镜下可见到大量红细胞。得了这种病的人,可伴有轻度会阴、直肠及下腹部疼痛,或有排尿疼痛等泌尿道感染的征象。血精是精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻的部位有炎症时,细菌很容易蔓延到精囊引起发炎,精囊就肿胀、充血和出血,故造成血精的最常见疾病是精囊炎。
1)血精治疗应采取以下几则措施:
1.停止性生活。
2.用磺胺药或抗生素治疗其炎症。
3.用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体应早排空,以利于恢复。
4.运用中医药治疗:
急性期多为湿热下注,治宜清热化湿、凉血止血,方用四妙散加味(苍木、黄柏、牛膝、苡米、蒲公英、藕节、茅根、生地、大小蓟)。慢性期多为阴虚火旺,治宜滋阴降火、凉血止血,方用知柏地黄汤加旱莲、女贞、仙鹤草。后期多为气血亏虚治宜补益气血、引血归经,方用归脾汤加减。
  2)血精的食物选择。
  血精的治疗,除针对病因治疗精囊炎症外,饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用下列药膳进行调理。
3)血精食疗秘方:
1.鲤鱼汤--取鲤鱼1条(重约250--500克),胡椒、小茴香、葱、姜各适量。将鱼去鳞,去内脏,洗净放适量水煮汤,熟后加入调料。常吃有效。清利湿热。
此方适用于湿热下注所致的血精。
2.猪脬苡粥--用猪脬(膀胱)2只,苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放入苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1--2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。
此方适用于湿热蕴结而致的血精。
3.猪肾煮黑豆--取猪肾1对,黑豆500克。将猪肾去腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾,黑豆嚼食,每天30--60克,半个月为一疗程。补肾益精。
此方适用于肾虚不固所致的血精。
4.鲜藕粥--用鲜藕50克,粳米50克,白糖适量。鲜藕与粳米共煮成粥。放白糖适量调服。清热凉血,生津止渴。
此方适用于血热型血精。
5.山药羊肉粥--取羊肉、山药各500克,大米250克。羊肉煮熟烂作羹,山药研泥,肉汤内下米,共煮成粥食之。益肾壮阳。
此方适用于肾阳虚所致的血精。
6.赤小豆粥--用赤小豆,大米各等份。以上二味如常法煮粥,熟烂为佳。可作正餐食用。清利湿热。
此方适用于湿热型血精。
7.莲子粥--取莲子、大米各50克,白糖适量。莲子去心,同大米煮粥,粥熟加白糖调味服食。补益心脾。
此方适用于心脾损型血精。
8.生地黄粥--生用地煮汁150毫升,陈仓米适量。取生地黄汁加入陈仓米粥中,搅拌匀。服食。滋阴降火。
此方适用于阴虚火旺型血精。
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