本报讯 (记者张哲浩 )记者日前获悉 ,解放军第四军医大学唐都医院放射科主任、教授魏经国经过多年研究 ,在世界上首次解开了胆囊切除术后腹痛之谜 ,并应用这一理论成功地为15 0多名患者查明了胆囊切除术后腹痛的病因。
据魏经国讲 ,胆囊切除术占到普通外科手术的三分之一 ,其中有 4%至 12%的患者手术后出现腹部疼痛 ,医学上将此症状称作为胆囊切除术综合症。多年来国内外医学专家一直在研究这一现象 ,但都没有取得突破。 19 9 0年 ,魏经国和他领导的研究小组 ,先后采用造影电影摄影与灌注式压力测定联合应用的方法、细胞培养技术、免疫组化和蛋白电泳技术、激光共聚焦成像、电镜及光镜观察方法 ,对人体胆管括约肌功能紊乱进行了分析和研究 ,在世界上首次提出了胆囊切除术后胆管括约肌功能紊乱诱发的解剖学基础是胆管括约肌高压段长度过长的观点。如果胆管括约肌高压段超过 10毫米 ,作了胆囊切除术的人腹部疼痛的概率就明显增加。这是由于胆囊切除后 ,胆管环形括约肌挛缩 ,导致排胆动力作用降低 ,难以克服过长的括约肌高压区段产生的排胆阻力 ,致使胆管扩张 ,胆汁排空时间延迟而出现腹痛。
胆管括约肌是胆管与 12指肠之间的重要组织结构 ,是调节胆汁流入 12指肠的“单向阀门”。研究小组还首次阐述了胆管括约肌具有精确分工的观点 ,提出生理性排胆过程紊乱是引起胆囊淤胆、胆囊结石形成的始发动力因素 ;首次采用喂饲胆固醇的方法诱导成功胆管括约肌功能紊乱动物模型 ,并证实在胆囊胆固醇结石形成前 ,胆固醇代谢紊乱损害了胆管括约肌的舒张功能 ,并成为胆囊淤胆的始动因素 ;首次从超微结构改变证实胆管括约肌功能紊乱的组织学特征 ;首次从细胞内钙信号调控角度提出 ,胆管括约肌功能紊乱的基本原因是括约肌细胞内钙离子运动障碍导致钙离子滞留的观点 ,由于细胞内钙离子的滞留直接导致了胆管括约肌舒张功能不良 ,损害了它的排胆动力功能。
据魏经国讲 ,人的胆囊内形成结石后 ,在决定是否切除含石胆囊前 ,应全面了解胆管括约肌的功能状态 ,尤其是胆管括约肌高压段的解剖学特点 ,采取相应的治疗方案 ,以避免或降低胆囊切除术综合征的发生。
（来源：777健康网）