关于小儿发热细察口咽的问题

    入夏以来 ,小儿发热的病例逐日增多 ,其中相当一部分小儿除发热外 ,同时有咽痛、拒食 ,医生检查发现患儿咽部长了疱疹 ,化验血象证实小儿得了疱疹性咽峡炎。

    疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型 ,大多由柯萨奇Ａ组病毒引起 ,以夏秋季为流行高峰 ,1― 7岁的小儿发病率最高。临床主要症状为突起发热和咽痛。发热大多呈高热 ,而且使用多种抗生素也不易退热。年龄大的小儿常诉咽痛 ,吞咽时尤甚 ,有时诉头痛、腹痛或肌痛 ;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。体检时可见咽部充血 ,咽腭弓、悬壅垂、软腭等处有数个 2― 4毫米大小的疱疹 ,周围有红晕 ,疱疹破溃后形成黄色小溃疡。病程在 1周左右 ,偶有延至 2周者。本病合并症虽不多 ,但婴幼儿高热时可引起惊厥 ,部分患儿可并发心肌损害 ,所以家长不宜自购消炎退烧药治疗 ,而应及时就医。

    本病以中西医结合治疗效果较好。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒 ,中药则用清热解毒之银翘散加减治疗。合并心肌损害者 ,应适当卧床休息 ,使用护心药。