寒风凛冽的隆冬和天气变化无常的早春时节,在老年人感染性疾病中,尤以休克型肺炎为多见,应引起重视。
为什么老年人易患休克型肺炎呢?这是因为老年人各组织器官逐渐衰退,胸腺等免疫器官老化萎缩,致使免疫力下降的缘故。老年人的呼吸系统因老化,支气管和肺部的各种细胞在数量上要比青壮年时期减少30%左右,气管和支气管黏膜上杯状细胞和纤维细胞减少,黏液腺分泌的黏液量下降,呼吸道的自净功能减弱,不能及时排除痰液,弹力纤维减少,收缩力降低,影响肺的换气能力,这些都使老年人呼吸系统的防御功能下降,不能及时消灭入侵的肺炎球菌、肺炎杆菌、流感杆菌等,因此易发生肺炎。此外,一些外因因素诸如受寒冷侵袭、过度劳累、情绪紧张、抑郁、吸烟、酗酒,或患有老年慢性支气管炎、肺心病、糖尿病等,更容易导致休克型肺炎的发生。
休克型肺炎起病急,隐匿又凶险,症状和体征表现不一样,常被其他系统的症状所掩盖。有的老年人出现食欲减退、呕吐、腹泻并伴有脱水和酸中毒等消化系统症状,易被误认为急性胃肠炎;有的老人出现心慌、胸闷、胸痛等心血管症状,被当成是冠心病心绞痛;有的老人神志模糊、抽搐,甚至出现瞳孔不等大等圆、偏瘫的症状,以为得了中风;有的病人发烧,体温可达40℃;但是绝大多数的病人只有低热或不发热,无咳嗽、胸痛等症状,一发病就出现低血压和休克。因此,在冬春季节,只要发现老年人出现呼吸加快、脉搏细快及血压下降时,须尽快送医院请医生做全面细致的体检,以便及早确诊治疗。护理休克型肺炎病人,缺氧应及时给予吸氧;有高热宜采用物理或药物降温;体温不升应注意保暖,用热水袋或电热毯;痰多不易咳出时给予祛痰药或吸痰;室内应保持空气新鲜,温湿度适宜;饮食上以富含营养易于消化的流质为好;病人卧床期间应注意帮其翻身,按摩活动肢体,防止褥疮的发生,促使其尽快康复。