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关于典型病例1的问题

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关于典型病例1的原因,关于典型病例1的相关知识。病 例 223495/97068/黎X,男,26岁。6年前发现HBsAg(+),当时血清转氨酶正常。4个月前食欲不振,初时ALT 78U/L,逐渐增高达258U/L。无巩膜黄染,肝、脾未扪及。HbsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交) 1000pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L,Alb 49g/L、Glob 29g/L。肝组织学 左右两个汇管区连接成桥接坏死,桥两侧部分界面较模糊 桥样纤维中炎细胞浸润已见吸收,两侧界面炎症均轻微 治疗/效应 IFN a 5MU 3次/周*6个月,4个月时HBeAg转阴,停药时ALT 125U/L,仍 HBV DNA(PCR)(+)。6个月随访ALT 40U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-),12个月随访结果稳定。专家分析 慢性无症状HBV携带者初次病情活动,肝组织示中度慢性肝炎(G3S2)已有吸收。可能因血清病毒水平较高,IFN a 6个月疗程仅部分效应。随访中不久ALT复常,HBV DNA随之阴转,IFN a激发的免疫在停药后仍继续作用,随访1年内的结果都与IFN a 相关。(来源:39健康网)
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