问:
患者年龄36,于2006.3.2在厦门市中山医院妇产科作宫颈癌根治术,出院纪录如下:
1、入院诊断:宫颈乳头状粘液腺癌Ib期。
2、出院诊断:宫颈乳头状粘液腺癌Ib期。
3、入院时症状及体证:
患者因“不规则出血1个月,接触性出血10天”入院。神志清楚,结膜无苍白,孔膜无黄染,心肺听诊无异常。腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。妇检:外阴正常;阴道畅,见少量血性分泌物,无异味;宫颈后唇见直径2.5cm菜花样肿物,表面覆盖脓苔,接触性出血(+);子宫前位,常大,质中,活动可,无压痛;宫旁软;附件左附件增厚无压痛,右附件无异常。
4、实验室检查及器械检查结果:
2006.2.22 血常规:WBC6.9×10-9/L,N%59.20%,HGB138G/L,
PLT186×10-9/L。乙肝二对半:Anti-HBs弱阳性,余为阴性。HCV、HIV、trust均阴性。凝血四项、肝肾功未见明显异常。B超:肝脏多发囊肿。胆囊、胰腺、双肾未见明显异常声像图。双侧输尿管上段未见明显扩张。子宫、双附件未见明显异常。胸片:两肺纹理增多;直背综合症可能。心电图:窦性心侓;短P-R综合症。 2006.2.23 尿常规:尿白细胞3+,镜检红细胞0-1/HP,镜检白细胞1+,尿隐血弱阳性,余为阴性。 2006.2.25 肺功能正常。
2006.3.4 血常规:HGB93g/l,肝肾功能:钾3.25mmol/l。
2006.3.8 尿常规正常。 2006.3.13 血、肝肾功能正常。
5、住院经过:
患者入院予完善相关检查,于2006.3.2在全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。术中探查:未见腹水,肝、脾、胃、肠无异常发现,腹主动脉旁及盆腔淋巴结未触及肿大。子宫体及双附件正常,宫颈直径3cm。术程顺利,术中出血300ml。术后予预防感染、止血、补液等治疗。2006.3.15复查肝肾功能、血常规正常,予以办理出院。
6、病理诊断:宫颈外口后唇外生菜花型粘液腺癌,累及宫颈外口3/4,癌侵及粘膜下1cm,癌未累及阴道切缘,功旁组织、宫颈内口、肿物周围淋巴结(0/23)未见转移,其中右胳总淋巴结(0/5)、左胳总淋巴结(0/4)、右盆腔淋巴结(0/7)、左盆腔淋巴结(0/7)未见转移。
请有关专家帮我诊断是否需要化疗?
●患者年龄: