上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科副主任医师钱文琪
今天 ,是第 6个全国高血压日。 19 9 8年 ,卫生部为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识 ,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视 ,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作 ,普及高血压防治知识 ,增强全民的自我保健意识 ,提高全民族的健康水平和生活质量 ,决定将每年的 10月 8日定为全国高血压日。
今年的主题是 :保持健康生活方式 ,控制高血压。
众所周知 ,改善并且优化生活方式 (又称非药物治疗 ),不仅是预防高血压病的重要方法 ,也是治疗高血压病的重要辅助措施。
健康的生活方式是指均衡膳食 ,适当运动 ,戒烟限酒 ,心胸开朗等。实际上 ,这也是高血压病的一级预防措施。健康人为了预防高血压病及其他疾患发生 ,要坚持健康的生活方式。有以下几种情况考 ,更要及时改善生活方式 :
1.“高危”人群 :指家族中有高血压病患者 ,如长期处于精神应激 (或紧张 )状态的人 ;超重或肥胖者 ;生活习惯不良者 (如嗜好高盐饮食 ,长期吸烟、饮酒 );年龄超过 60岁者 ;服用某些药物 (如口服避孕药、肾上腺皮质激素等 )者 ;患有某些疾病如肾炎、肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等者。
2.偶尔测得血压超过正常值 ,但未确诊为高血压病者。
3.已确诊为高血压病 (包括已接受降压药物治疗 )患者。
从改善生活方式入手防治高血压病 ,无需耗费资金 ,又容易自我掌握和实施。不仅无任何副作用 ,还可提高生活质量 ,是带有治“本”性质的有效举措。目前 ,有以下几种方法可以采用 ,并已证实确有实效。
一、减轻体重从婴儿期开始 :过多的体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。超重 10%以上的高血压病患者 ,如果体重减少 5千克 ,就能有效降低血压 ,同时 ,消除和减轻其他危险因素 (如胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、左室肥厚 ),对健康也有益处。若在控制饮食的同时增加体力活动 ,可以增效 ;超重者节制饮酒或减少钠盐摄入 ,也能增强降血压的效果。减肥的速度因人而异 ,首次最好达到减重 5千克 ,以后再根据全身反应和体重情况 ,决定进一步减肥的速度和目标。
二、采用合理膳食 :1.减少钠盐的摄入 :已经证实 ,钠盐的摄入与血压升高有关。低盐膳食有助于降低血压 ,世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过 6克。我国膳食中 80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。因此 ,限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料 ,少食各种咸菜及盐腌食品。 2.减少膳食脂肪的摄入 ,适量补充优质蛋白质。研究还发现 ,素食者的血压低于荤食者 ,因而高血压病患者多进素食可降低血压。这种效果取决于水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的联合效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类 ,减少脂肪摄入。在动物性食物中 ,应减少脂肪含量高的猪肉 ,增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。3.注意补充钾和钙 :我国膳食一般低钾、低钙 ,不利于血压的控制。提倡增加钾多钙高的食物 ,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。 4.限制饮酒 :饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于 20～30克 ,女性则少于 10～ 15克。患有高血压者应坚决戒酒 ,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
三、增加体力活动 :运动前 ,应先了解自己的身体状况 ,以便决定运动种类、强度、频度和持续时间。中老年人宜参加有氧、伸展、增加肌力练习的三类活动 ,具体项目可选择健步、慢跑、太极拳、气功、迪斯科、游泳等 ;运动强度可征求经治医生的意见 ,须因人而定。
四、减轻精神压力 ,保持心理平衡 :长期处于紧张、应激状态 ,自己又缺乏应变能力者 ,或心理、性格异常 ,且经常处于情绪不良状态者(如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等 ),往往会不由自主地接受不健康的生活方式 ,如酗酒、吸烟以消愁。长期如此 ,不仅容易发生高血压病 ,而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合 ,也可请求心理医生帮助 ,逐步具备一定的自控能力。
五、戒烟 :这点十分重要 ,因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高 ,甚至还有增加脑卒中发生的风险。吸烟还会降低服药的顺应性 ,使患者不得不增加降压药物的剂量。
最后 ,提醒高血压病患者 ,在改善生活方式的同时 ,必须坚持正规的降血压治疗 ,这都是你们的“终身大事” !!
（来源：777健康网）