问:
小儿今年两周岁半,2006年6月15日下午才发现口腔内烂的很严重,这也是我的粗心所至,马上用了锡类散.可当天晚上9点发烧至39度,吃了美林退烧药,出汗后退烧,但第二天早上3点的时候,体温又上升了,心里很急,不知怎么办?答:
一般护理:小儿发烧时新陈代谢增快,消耗多,进食少,身体虚弱应卧床休息,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当减少;室内温度要适当,室温过高不利人体散热,增加患儿烦躁。过低则易使小儿受寒,一般室内以200C左右为宜。防止空气对流直吹患者。
高热时,唾液分泌减少,使口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力减退,易使食物残渣滞留便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等,所以对发热小儿还应做好口腔护理,可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱,早晚各一次。
在发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充。要注意多喝水,饮食给流质(牛奶、豆浆、蛋花汤)半流质如面汤、粥、蛋羹,以清淡为宜。适当吃新鲜水果及果汁等,水果中以梨、西瓜、荸荠等为好;避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退,不能保证营养和液体入量,必要时要及时到医院输液。
降温措施:如体温超过38.50C,应采取降温措施。家庭可采用物理降温,也可以在医生指导下进行药物降温。
⑴物理降温:
A.温水浴:温水擦澡,主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗。
B.头部冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部位。
C.酒精擦浴:用30%~50%酒精(或二锅头加一倍水),用纱布或小毛巾沾湿酒精擦浴,力量要均匀,擦四肢及背部各3~5分钟,全部擦浴时间要20分钟左右。擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈、腹部,这些部位对冷刺激敏感,如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常立即停止擦浴。
D.冷盐水灌肠:婴儿约用100~300ml盐水,儿童用100~500ml盐水(水温约200C)灌肠,可降温又可取大便送化验以确定诊断。
(2)药物降温:
家庭应用以上办法后,应及时将发热病儿抱送医院,由医生检查诊断,由于以利于进一步治疗。
流感期间高热不退怎麽办?
每当冬春或气候聚变时,常有流感发生。流感是由病毒引起的,发病突然,传播迅速,容易流行。主要表现为突然高热,头痛,疲乏和呼吸道症状。以小儿发病为多。
小儿发病期间,由于流感病程较长,西药无有效的治疗药物。可以不必要抱孩子反复去医院,应着重加强护理,如适当休息,合理饮用清淡饮料,对症治疗,适当、适时的退热药。
对流感的治疗,中药有一定的疗效。
流感来势凶猛,无特效药,但不可怕,只要注意休息,认真护理,适时、适当服药,不并发其他症状,一般3~5天体温就逐渐减退。
如果一天数次去医院,容易并发细菌感染,而加重病情。
小儿发热的高低能否作为判断病情和预后的依据?
发热是指体温高出正常标准,是儿科临床中最常见的症状之一。由于小儿具有“阳常有余,阴常不足”的生理特点,很多急、慢性病症均有发热的症状。古医家朱丹溪说:“凡小儿有病皆热”王肯堂说:“小儿之病,惟热居多”。
发热的高低不能作为判断病情和预后的根据。一般来说,外感六淫或内伤乳食的发热,只要治疗及时,虽壮热而易愈;但外感瘟疫,则发热越高,病情越重。内损阴阳气血之发热,或为低热,或为潮热,来势较缓,病程较长,病情多重。此外,预后与患儿正气之盛衰有很大关系。