沈晓明
调神益肾针法 (主穴为风府、百会、气海、肾俞)是临床治疗女性更年期综合征的有效针灸处方。动物实验初步证实 ,该针法的作用与针刺能明显升高更年期大鼠原下降的血清雌二醇(Ｅ2)水平、降低原升高的血清卵泡刺激素(ＦＳＨ)和黄体生成素 (ＬＨ)水平以及能改善更年期大鼠卵巢的形态功能活动有关。为近一步揭示针刺的作用机理 ,安徽省自然科学基金资助安徽中医学院进行了“调神益肾针法对更年期大鼠卵巢芳香化酶细胞色素Ｐ450(Ｐ450ＡＲＯＭ)ｍＲＮＡ(信使核糖核酸 )表达的影响”研究。结果发现 ,促进卵巢Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ的表达 ,增加雌激素合成限速酶的含量 ,提高体内雌激素水平 ,是针刺治疗女性更年期综合征的机理。
研究人员选取 4月龄雌性大鼠 15只、16月龄雌性大鼠 30只 ,对 16月龄大鼠按“自然老化更年期大鼠模型”进行造模 ,并随机分为更年组、针刺组各 15只 ,4月龄大鼠 15只作为青年组。对针刺组大鼠每日进行调神益肾法针刺 ,连续 6天 ,中间休息 1天 ,共进行 4周 (一个疗程)。在此期间 ,青年组、更年组动物每天只进行抓取刺激 ,不做针刺。待针刺组动物接受针刺刺激满一个疗程后 ,将所有大鼠断头处死 ,迅速摘取其卵巢 ,并用组织细胞原位杂交技术辅以计算机图像分析 ,观察卵巢窦状卵泡、卵巢成熟黄体、卵巢间质腺等部位的Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ表达。结果发现 ,更年组大鼠较青年组窦状卵泡、成熟黄体细胞中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲ ＮＡ表达减弱 ,间质腺细胞中的表达则维持基本正常。经针刺干预后 ,这些部位尤其是窦状卵泡和成熟黄体细胞中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ表达增强。由此 ,研究人员得出结论 :干预Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ表达是调神益肾针法治疗更年期综合征取得疗效的关键。
研究人员介绍 ,Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ在窦状卵泡、成熟黄体、间质腺中均有表达 ,且颗粒细胞、颗粒黄体细胞的丰富程度明显高于内泡膜细胞、膜黄体细胞 ,这种分布模式与其编码的蛋白Ｐ450ＡＲＯＭ基本一致 ,提示细胞内Ｐ450ＡＲＯＭ基因表达部位与相应的功能蛋白大致相同 ,同时也提示颗粒细胞、颗粒黄体细胞转换雄激素为雌激素的能力大于内泡膜细胞和膜黄体细胞。
在本次实验中 ,较之青年组大鼠 ,更年组大鼠的窦状卵泡、成熟黄体中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲ ＮＡ表达明显减弱 ,显示这些部位转化雄激素为雌激素的能力降低。有资料表明 ,在生育期内 ,排卵前高水平的ＦＳＨ及随后升高的ＬＨ能增加窦状卵泡中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ的表达及含量。本次实验观察到 ,更年期时虽有体内ＦＳＨ、ＬＨ水平的升高 ,但窦状卵泡中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ表达强度仍明显减弱 ,由此推测其Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ的表达不仅受ＦＳＨ、ＬＨ水平的调节 ,而且还与Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ阳性细胞本身对这些调节因子的反应性有关。另外有研究认为 ,更年期时卵巢仍有分泌Ｅ2的功能 ,且主要部位是卵巢间质腺细胞。本实验发现 ,更年组大鼠卵巢间质腺Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ的表达与青年组水平接近 ,显示该部位转化雌激素的能力在更年期时并未下降 ,而是基本维持原来水平。与更年组大鼠相比 ,针刺组大鼠卵巢窦状卵泡、成熟黄体中Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ表达明显增强 ,间质腺Ｐ450ＡＲＯＭｍＲＮＡ的表达也有提升 ,提示针刺可加强这些部位尤其是卵巢窦状卵泡、成熟黄体转化雄激素为雌激素的能力。
研究人员认为 ,由于针刺刺激并不能改变更年期大鼠卵巢中下降的窦状卵泡数目 ,因此针刺使更年期综合征患者血清Ｅ2水平上升的机制主要在于激发、促进了衰老卵巢残存的合成、分泌功能及维持间质腺的正常作用。
（来源：777健康网）