问:
●患者性别:女●患者年龄:22●详细病情及咨询目的:上次月经在25号,什么时候可以测出有无早孕,现在月经还没来,还有停经是从哪天算起,上个月的25号,还是从上个月30号月经结束那天算起??●本次发病及持续的时间:今天●目前一般情况:无●病史:无●以往的诊断和治疗经过及效果:无●辅助检查:无●其它:无答:
一般月经每月一次的育龄妇女,停经约40天可出现厌食怕冷、倦怠、恶心和呕吐等症状,称为早孕反应。轻者仅感到不适,影响进食,严重者,可以滴水不进,出现黄疸,肝功能异常,肝脏受到损伤,并有低钾,低钠等电解质不正常等严重情况。在出现早孕反应时,不要紧张、害怕,要知道这是一般常见的问题,注意调整饮食,如进食清淡的粥、牛奶等易消化的食物,并注意少量多餐,经过饮食调整仍不见好时,应该看医生检查尿酮体,若尿酮体阳性,表明由于早孕反应,进食不好,已对身体产生了一定的不良影响,应进一步治疗,如输液,补充电解质,直至尿酮体转为阴性为止。严重的早孕反应需住院治疗。维生素B6对孕吐有一定的治疗作用;轻度早孕反应者,可以口服药物,而重度不能进食者,需肌肉注射或静脉注射给药,一般要在医生的指导下用药。
早孕症状
一、月经停止来潮 在月经周期正常的健康已婚妇女,月经过期1~2周尚未来潮者,应首先考虑是否妊娠。必须在停经40天以上,妊娠才比较可能。若第二个周期月经仍不来潮,则妊娠更为可能。
虽然月经停止来糊是妊娠早期的重要症状,但有时妊娠可在没有月经来潮或稀发的情况下发生;少数早孕又可因少量阴道出血而误认为是月经。妇女在初潮前已结婚、哺乳期妇女或更年期妇女在实际受孕前即出现闭经,相反,在妊娠前12周,相当于月经来潮日期,有1~2次少量阴道流血,也会被误认为未闭经;Speear等甚至报道225例未发生流产的妊娠中,妊娠196天内,阴道有过出血者占22%。其中80%发生在妊娠40天之内,认为是孕卵着床出血,发生在经产妇较多,为初产妇的3倍。但孕期阴道出血大多为异常情况。
闭经也可由于精神、环境所引起,最常见的是悲伤、恐惧包括惧怕妊娠或急盼妊娠,以及环境改变等。
二、恶心或伴有呕吐 孕妇常伴有肠道系统功能紊乱,出现恶心或伴有呕吐,所谓“孕期晨吐”常在早晨出现,在数小时内消失,虽然有时可持续较久或在其他时间出现。一般在停经6周后出现,至孕12周后自然恢复。
三、尿频 在早孕期由于子宫增大,在盆腔内压迫膀胱,可出现尿频现象,可持续数月,子宫增大至腹腔内时,尿频症状消失。
四、乏力 早孕期常有乏力现象。
诊断早期妊娠应将病史、体征及辅助检查结合起来,不仅正确诊断率高,可查出意想不到的合并症。单纯依靠妊娠试验,不但有可能出现假阳性或假阴性,能有重要的遗漏,所以是不可取的。