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关于乳腺癌病人C-Erbb-2阳性者预后差的问题

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关于乳腺癌病人C-Erbb-2阳性者预后差的原因,关于乳腺癌病人C-Erbb-2阳性者预后差的相关知识。     本报讯 芬兰Jukkola 及其同事进行的一项大样本回顾性研究显示,c-erbB-2阳性的乳腺癌患者无病生存期和总生存期较短,阳性晚期患者激素及化疗效果均极差。(Eur J Cancer 2001,37 ∶347)

    c-erbB-2癌基因编码为一种185-kDa的表皮生长因子受体样膜糖蛋白,此糖蛋白有一个酪氨酸激酶活性的细胞外跨膜功能区和细胞内功能区。15%~30%的乳腺癌患者有c-erbB-2癌基因的扩增或过度表达,结果导致细胞分裂增加和细胞生长速度加快。

    该研究纳入1982~1998年间收治的650例原发性乳腺癌患者,中位随访时间为36(范围1~328)个月,所有患者均有明确的TNM分期及经免疫组化证实的c-erbB-2情况。结果显示,650例患者中126例(19%)c-erbB-2阳性。共148例有远处转移,远处转移者中只有35例c-erbB-2阳性。统计学分析显示c-erbB-2阳性与下列因素显著相关:腋淋巴结受侵(P=0.003)、肿块体积大(P=0.06)、恶性程度高(P=0.0003)、受体水平低(P=0.001)及绝经后状态(P=0.002)。c-erbB-2阳性患者的总生存期亦较短。c-erbB-2阳性有远处转移的乳腺癌患者总生存期及无病生存期亦较c-erbB-2阴性者短。29例c-erbB-2阳性的晚期患者对激素治疗及含或不含蒽环类抗生素联合化疗的疗效均差。

    该研究证明,c-erbB-2阳性乳腺癌患者预后差,无病生存期和总生存期较短。将单克隆抗体Herceptin与化疗联合治疗c-erbB-2阳性的晚期乳腺癌患者可望提高疗效。

    王佳玉 (文章出处:中国医学论坛表)
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