关于少阴不司气化 厥阴代心肾受邪的原因,关于少阴不司气化 厥阴代心肾受邪的相关知识。 经谓“少阴不司气化，居气为灼化”。王琦等释云：“六气中有君火相火合为六气，在五运中则只有一火，六气分主五运，尚多一火气，所以君火即不主运，即所谓‘君不司运’，故不司气化。居气是间气，因心为君主，少阴为君火，故尊之而称为居气。火性燔灼，故其气为灼化。”愚以为，君火精阳为万物之本，本未可须臾离，如日之恒以煦地；人之少阴心肾恒为生之本、精之处、身之本，故君火精阳不司气化而又无所不在，人之君火一失，“不能及于天地之气，则死矣。” 一岁六步乃至一甲子之气序中固有君火司令之时。然而，“厥阴生少阴，主客同。”即君火之气是厥阴主气客气的继续，其正常与反常皆关乎厥阴。厥阴司令的节或岁的运气合化，就是少阴司令时的天文、地理、人(物)事变化基本情况的预测尺度。换言之，少阴君火司令之时的生化，在厥阴风木司令之时已蕴就不易、变易之理。 就人体言，厥阴心包络代心受邪者，这大概没有疑义。而厥阴肝脏则主藏血，主疏泄，它能调节血量、疏通气机、疏利三焦、调节胆汁，作用于胃肠而营行三焦。因此，肝脏之气正常是人体气血津液精等生化、疏泄正常之保证(肝司启，肾司闭)，肝脏实为人体三阴三阳之气交之脏。 “气交”首见于《素问?六微旨大论》：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”《六元正纪大论》云：“岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之。”天地有气交，人也有气交。天地之气交即人物居处之所，人之气交则厥阴肝脏与胃腑也。 厥阴风木何以生少阴君火?就天地言，因为自然界每年的主气总是按初气厥阴、二气少阴、三气少阳、四气太阴、五气阳明、终气太阳的节序，周而复始，年复一年，恒久不变地运动变化着，这是大自然的气候变化规律，是自然给我们的“象”。而就人体言，厥阴生少阴，是因为包络肝脏内寄生阳(或曰相火)。《素问?阴阳应象大论》有“东方生风，……道生智，玄生神”句，别脏没有，实以厥阴肝脏关乎人体神机气立甚多，为通乎天地人三元阴阳之气之化之变者也。肝为两阴交尽而阳生之脏，司人体神机之启动，通外界气立之化变。而所谓厥阴者，两阴交尽而阳生之脏也。一物(人，脏气)之敝(死，衰减亡失)，新物生焉，与精阳本无生灭，物质不灭意同。春生气始，肝木条达，生阳始布，万化咸安，人体才有水升火降，周天运转，即神机气立正常。曰在天为玄，在人为道，道生智，玄生神，曰厥阴生少阴，其理一也。 气虽以肝之启动始，赖心肺之力行，复大会于手太阴。人体受生之初，就受到大自然气化之影响和母体“谷气”之资助，从而发育生长成熟，既生之后，全赖肝胃为之斡旋。故“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”而生万物之风气先加于肝，害万物之风气亦先加于肝，肝脏实为代诸脏腑尤其是心肾接受正气邪气者。少阴之气常随肝气游移内外，主宰着人之正常与反常气化。心肾君火精阳及其运行、贮藏之营卫血气是否受伤，取决于厥阴肝脏的功能正常与否；心肾之病气，亦必随肝气之启动而游移内外，变化百端。 试解仲景之真武汤方义，以见医圣崇尚经旨和活法圆机之一斑。 附子似乎直接治心肾者，而医圣却放于该方最后，其用量亦不为多。后人说它补肝阳，是继承《本经》“温中，主拘挛”之旨的；生姜能散寒水，温中降逆以暖下元，行卫气以温分肉等；茯苓主胸胁逆气，胸之逆气多心肺之气，胁之逆气则多肝胆三焦包络之气；芍药能入脾而和营，入肝而柔肝之体、达肝之用，本经谓其利小便。肝脏体阴而用阳，主血海而居中焦，其气化生“精汁”，贮藏于胆，疏泄于胃肠而营行三焦，关乎人体气机气化甚多，故曰用阳；芍药和营敛汗，故能安血海而柔肝之体，“除血痹，破坚积聚疝瘕，止痛，益气”，故能达肝之用；气机气化正常有序，三焦元真通畅，水道通利，而腠理固密，则水偏渗而小便利。白术，今人谓为健脾益气化湿者。愚以为，其实是补脾肾，助脾为胃行其津液，补后天以养先天者。故医圣又以之通大便，后人用为腰痛圣药等。本方白术较茯苓、白芍、生姜少用一两，为达肝降肺为主，培土为辅，即调节气机升降而散寒水。全方既能纳逆气以归肾宅，又能运气六经，畅百骸之元真。所以，本方非徒利小便而不留邪，更不只是“降火利水”，而是关乎人体内外神机气立，使人体气机气化正常有序，肝之体、用俱益之宗祖之剂。而少阴病另一主方四逆汤，也是从肝胃入手斡旋神机，救逆回阳，这里就不赘述了。 总之，少阴不司气化而又无所不在；厥阴肝脏与阳明胃腑是人之气交；厥阴肝脏往往代心肾受邪，而少阴之气常随肝气游移内外，少阴病之治往往从肝胃入手；斡旋神机，通达气立，其实是指肝主疏泄功能。（来源：华夏中医网）