问:
我是高中女生,从10岁左右,每到冬季下肢皮肤搔痒厉害,父母就给涂抹大量“肤轻松”,但搔痒一直持续到现在,只是不抹“肤轻松”了,改抹“愈裂霜”(效果不如“肤轻松”)。 从2年前开始,我的脖子、腹部、肘窝、月国窝、大腿跟部等皱褶处,皮肤增厚、颜色变深、干燥,洗澡后有所改善,但2-3天后又开始出现。 现在,本地医生说是湿疹让外涂“舒肤林”,内服维生素c,无明显效果。(还有个别医生说是鱼鳞病) 我很想知道这里的专家的意见,尽早让我脱离苦海!答:
(一)什么样的皮肤为“鱼鳞病”?
鱼鳞病又名叫“蛇皮癣”,是一种角化障碍性皮肤病。多以皮肤干燥、粗糙为主。有明显的斑纹,状如鱼鳞(或蛇皮状)起白皮,有的有灰褐色鱼鳞病或黑色鱼鳞状鳞屑。其泛发特点是:冬重夏轻,皮损好发于四肢、小腹及后背。严重的可波及全身。
(二)鱼鳞病的发病原因是什么?
从我们中医研究角度分析看,遗传为一致病重要因素(约占70%),此外,脂质代谢异常,VitA水平低下,以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因。现代医学研究发现,精神因素、环境因素、内分泌失调、微循环障碍,以及化学物质的影响也是导致发病的原因。
(三)按传统分型鱼鳞病可分为多种类型,其中以寻常性鱼鳞病为多见。
从临床特点上看,我们主要分为以下四型。
(1)显性遗传寻常性鱼鳞病:皮肢干燥粗糙,鳞屑较细薄,白色半透明至褐色,多角形,如鱼鳞状排列。四肢侧面及背部为主,一般无自觉症状,1-4岁间发病,冬重夏轻,可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化。
(2)性联遗传性鱼鳞病:出生至1岁内发病。大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重,驱干腹侧比背侧严重,还可累及肘、腕、腘窝。几乎全为男性发病,一生中皮疹几乎无变化。
(3)板层状鱼鳞病:常染色体隐性遗传,生时或生后不久发病,皮疹为大的灰棕色鳞屑,四边形、中央粘着边缘游离,全身弥漫性红斑,轻症者仅发生在肘窝、腘窝及颈部。掌跖中度角化过度,毛囊口如火山中样。部分患者出现脸外翻。
(4)表皮松解性角化过度鱼鳞病:常染色体显性遗传。出生时全身皮肤发红,有较厚的角质鳞片如铠甲样,还可有水疱,以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。
患鱼鳞病首先应加强皮肤护理,冬季气候干燥时,皮肤失水相对增加,皮损即加重。因此,冬季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。另外,还应注意衣着保暖,避免风寒刺激皮肤;忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适,病情缓解,达到预防作用。