关于小儿脑损伤?的原因,关于小儿脑损伤?的相关知识。
问:
●患者年龄:今天刚满4个月●详细病情及咨询目的: 未满月时即可试举抬头,3个月时可肘支撑抬胸两三分钟,2个月后可竖抱,扶坐竖头,大部分时间很稳,抬头仰望时头微颤,偶尔转头也有点颤,扶站扶走时脚尖下地,有时可放平,有些内翻,不太跳跃,肘关节爱屈曲,2、3个月时做被动操时费力,很少看手,3个月可从仰卧翻成俯卧,现在可手扶脚独坐14秒,但现在不经常握拳,两手交缠玩,可主动抓物往口中喂,饮食睡眠很好,从2个月开始流口水,量多,有时往外鼓口水,现在有时吐奶,尖叫和出声笑的时间有,但较少,喜欢微笑和与人交谈,可以应答发声一个小时,模样灵敏,见人爱笑,眼睛跟踪很好,有时听音会立即转向看,有时没有转头动作,现在对躁音和改变体位仍较敏感,容易惊跳,容易出汗,而且喜欢偏向左边入睡和左翻身,吃手很厉害,但左边吃得频繁些,每次小便之前会醒过来,或哭闹几声,若不及时抽尿就会尿湿,尿湿后不哭,无异常姿势,一个月和三个月体检时,妇保医生说宝宝的肌张力稍高,曾于三个月时做了24次经络导平和功能操,现在医生说肌张力好转,只有上臂稍高,可在家中自行按摩。请问综合考虑的话,我的宝宝异常吗,有脑损伤或脑瘫的可能吗,需进一步做些什么检查或治疗吗?答:
您好,从以上情况来看,脑瘫的可能性极小,不必过分担心。
脑瘫的诊断一般根据母亲的妊娠史、新生儿病史、临床表现以及结合运动评估所发现的运动障碍和姿势异常,不难作出诊断。然而,由于不是所有的脑瘫患儿均会在早期显露出明显的异常症状,特别是如果患儿仅仅是轻度受累,往往使临床医师难以在4个月之前,甚至6个月之前作出确切的诊断,少数患儿甚至进入学校后,从发现学习困难、精细动作笨拙以及其他方面的问题开始,才追溯病史,最后确立诊断。
脑瘫的诊断一般根据母亲的妊娠史、新生儿病史、临床表现以及结合运动评估所发现的运动障碍和姿势异常,不难作出诊断。然而,由于不是所有的脑瘫患儿均会在早期显露出明显的异常症状,特别是如果患儿仅仅是轻度受累,往往使临床医师难以在4个月之前,甚至6个月之前作出确切的诊断,少数患儿甚至进入学校后,从发现学习困难、精细动作笨拙以及其他方面的问题开始,才追溯病史,最后确立诊断。
此外,对于脑瘫的分类,在6个月之内或者稍迟些时候,尚缺乏准确性。特别是对于软瘫型患儿,往往令人难以判断以后究竟会发展成哪一类。还有些早期被认为是痉挛型四肢瘫的患儿,可能后来会变成痉挛型手足徐动型。另外,在早期对于脑瘫婴幼儿运动障碍及罹及的部位和程度也经常难以预测。例如:一些单肢瘫的患儿随着时间的推延,常会发现实际上是单侧瘫;还有一些早期诊断为单侧瘫的患儿,以后也可能会发现他们是四肢瘫或双侧瘫。这是因为受累较严重的一肢或一侧肢体较早地呈现出病理状态,从而掩盖了较少受累的另一肢或另一侧肢体的异常。