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关于医保独舞背后的医改困境的问题

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关于医保独舞背后的医改困境的原因,关于医保独舞背后的医改困境的相关知识。 

  医保独舞背后的医改困境 



  医改最前线:探营吉林医保“第三张网” 



  “医改总体而言是医保在跳独舞,医院的改革,药品流通体制的改革基本上没怎么动。”长春市医保专家的这番话把医改的困境表达得淋漓尽致。  
  


  事实证明,在多年的市场经济建设之后,政府再想从各个侧面和细节来掌控医改已经基本上不可能。根据有关方面的信息,限制药价的政府行为已经产生了严重的负效应:几千种被政府强令“降价”的药品停产后“变脸”高价销售,政府的“降价令”反而使药品的价格变得更高了。而在医院的层面,医生、医院的变相高收费行为虽然屡经主管部门三令五申和媒体曝光报道也丝毫不见改善的迹象。怎么会这样? 



  究其原因,主要在于只要一个国家选择了市场经济,资源配置的决定权就要由市场说了算;如果政府硬和市场较劲儿参与到市场资源配置中,吃亏的最后肯定会是政府。市场掌控的资源越多,“寻租”的能力越强。 



  医疗改革,医院、药品流通体制之所以是硬骨头,不在于它们真的难以攻克,而在于药方开错,因为医生和医院提供的个性化很强的服务,药品又是以商品的形式存在,所以,只要政府管制与市场机制同时存在,那么政府试图改变市场的做法就总会落空。而医保之所以能够“独舞”,则在于最低限度的医保就像传染病防治一样,属于公共物品,市场很难参与其中;但商业医保就会很不一样,你让政府来制定一个统一的商业医保标准,看看会有什么事情发生。 



  医疗服务包含了多项内容,这些内容到底是归政府来管好还是归市场来调节好,和它们的不同属性有着密切的关系。如果不想让医保独舞,相关部门需要好好研究一下医疗服务各项内容的属性,才不至于造成政府与市场的尴尬。 (孔志国/北京) 



  人民币应加快升值 



  人民币升值效果显著 



  内部调整不足以解决外部不平衡带来的问题,而缓慢升值在短期内不但解决不了外部不平衡的问题,反而会加剧它,并带来金融风险。分析、设定人民币升值的最佳幅度,加快升值,打掉预期,减少国际游资的流入,不失为一个很好的选择。同时,需要辅以相关的配套措施,进一步降低金融风险: 



  第一,要分析不同产业受升值影响的程度,并提出预案。对于受负面影响较大的战略性领域,有必要从财政上予以扶持。 



  第二,推迟资本开放计划。在全球流动性过剩的情况下开放资本管制,无异于是引狼入室。在没有建立完善的、开放条件下的资本监管机制之前,不能提前放松资本管制。不仅要推迟资本开放,还要进一步加强对外资的监管力度。 



  第三,在美元与欧元之间逐步切换。全球流动性过剩表现为美元资产在世界范围内的泛滥,它反映了美元的国际货币地位与美国的国际地位逐渐错位,在20世纪70年代之前,美国大量的贸易顺差保障了美元的回流,此后,美国贸易逆差不断扩大,在美元大量流出的同时,美国丧失了吸引美元回流的能力,而形成了今天的局面。美国双赤字的局面表明,在未来的5到10年之内,这种回流能力只会下降而难以上升,因此,美元贬值将是必然而长期的。今天欧元已经成为了一种国际货币,并足以分担美元的责任,成为国际贸易与投资的中介。可以预见的是,美元贬值与欧元升值将同步进行,有必要考虑将一定份额的美元资产逐步转换为欧元。(李众敏/北京) 
    来源:南方报业传媒集团-21世纪经济报道
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