关于从肝论治视神经乳头炎30例(zhuan)的原因,关于从肝论治视神经乳头炎30例(zhuan)的相关知识。蔡文江
[单 位]
北京师范大学校医院
[来 源]
作者推荐
[全 文]
视神经乳头炎与祖国医学文献中记载的"暴盲"、"视瞻昏渺"相类，是一种多发的、严重影响视力的疾病。近年来，我根据中医理论治疗本病取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
30例患者均为视力急骤减退，不同程度眼球压痛或转动痛，眼底检查见视乳头充血，边界模糊，稍隆起，小于3个屈光度，或见黄斑部星芒状渗出。视野检查出现中心暗点，旁中心暗点或向心性缩小的视神经炎患者，共54只眼。其中男19例，女11例；年龄最小13岁，最大56岁；病程最短3天，最长6个月。
2 分型治疗
2.1肝火亢盛型：单眼或双眼突然发病，视力骤降，甚或失明，视乳头充血、水肿，生理凹陷消失，乳头边界模糊。全身见头痛耳呜，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加丹皮、赤芍、冬青。本型13例，占43%。疗程48天。
2.2肝气郁结型：单眼或双眼视力下降，视乳头充血水肿，边界模糊，部分有网膜渗出及出血。全身见头胀头痛，抑郁多愁，胸胁不舒，舌淡赤苔薄白，脉弦数。治宜舒肝解郁，方用逍遥散加减。本型5例，占16%。疗程29天。
2.3肝经血热型：双眼或单眼视力骤降，视乳头水肿充血。全身见头胀痛，口干苦，溲短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，活血化瘀。方用龙胆泻肝汤加生苡米30g，赤芍12g，丹皮各12g，丹参15g。本型5例，占16%。疗程37天。
2.4肝郁化火型：双眼或单眼视力骤降，视乳头水肿充血，边界模糊。全身见头痛眼胀，胸闷不舒，烦躁易怒，发热口渴，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热化火，舒肝理气。自拟清肝汤(大青叶30g，黄芩15g，柴胡8g，白芍，当归各10g，香附、郁金、茯苓、丹皮各12g，丹参15g)加减治疗，本型3例，占9%。平均疗程为47天。
[单 位]
北京师范大学校医院
[来 源]
作者推荐
[全 文]
视神经乳头炎与祖国医学文献中记载的"暴盲"、"视瞻昏渺"相类，是一种多发的、严重影响视力的疾病。近年来，我根据中医理论治疗本病取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
30例患者均为视力急骤减退，不同程度眼球压痛或转动痛，眼底检查见视乳头充血，边界模糊，稍隆起，小于3个屈光度，或见黄斑部星芒状渗出。视野检查出现中心暗点，旁中心暗点或向心性缩小的视神经炎患者，共54只眼。其中男19例，女11例；年龄最小13岁，最大56岁；病程最短3天，最长6个月。
2 分型治疗
2.1肝火亢盛型：单眼或双眼突然发病，视力骤降，甚或失明，视乳头充血、水肿，生理凹陷消失，乳头边界模糊。全身见头痛耳呜，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加丹皮、赤芍、冬青。本型13例，占43%。疗程48天。
2.2肝气郁结型：单眼或双眼视力下降，视乳头充血水肿，边界模糊，部分有网膜渗出及出血。全身见头胀头痛，抑郁多愁，胸胁不舒，舌淡赤苔薄白，脉弦数。治宜舒肝解郁，方用逍遥散加减。本型5例，占16%。疗程29天。
2.3肝经血热型：双眼或单眼视力骤降，视乳头水肿充血。全身见头胀痛，口干苦，溲短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，活血化瘀。方用龙胆泻肝汤加生苡米30g，赤芍12g，丹皮各12g，丹参15g。本型5例，占16%。疗程37天。
2.4肝郁化火型：双眼或单眼视力骤降，视乳头水肿充血，边界模糊。全身见头痛眼胀，胸闷不舒，烦躁易怒，发热口渴，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热化火，舒肝理气。自拟清肝汤(大青叶30g，黄芩15g，柴胡8g，白芍，当归各10g，香附、郁金、茯苓、丹皮各12g，丹参15g)加减治疗，本型3例，占9%。平均疗程为47天。