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问:
医生:你好 我的母亲今年50岁,按理说已临近更年期,但最近几个月内,每个月都会有十几天时间例假不断,量虽不多,但断断续续没完没了。不知这到底是例假还是别的什么原因。除了经常有黄色分泌物外,到也不疼不痒。这可能是什么症状?与更年期有关吗?还是其它妇科病?谢谢你答:
您好,建议进行妇科的查体和B超及激素的相关的检查,来进行明确!
更年期(45-55岁)是妇女生理机能从成熟到衰退的转变时期,有的妇女会产生各种异常的感觉,如眼花、耳鸣、眩晕、烦躁、失眠、高血压、关节痛等症状。因此,要保持心情舒畅,饮食睡眠要有规律,防止过胖。如出现月经不调、阴道出血、白带增多并有臭味等,要及时到医院诊治。
止血原理同青春期患者。孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者,每日用黄体酮10~20mg,多能在2~3天内止血。出血时间长,失血多,应延长治疗时间,可口服较大量人工合成孕激素,止血后逐渐减量,方法同前述。
另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能,使ESH、LH分泌减少,从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用,从而改善患者全身情况。但雄激素一般不能单独用以止血,可和雌激素或孕激素联合应用,以弥补单一用药的缺陷及增强疗效,有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时,可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg,连用3天。
亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,连服20天,停10天再继续同法治疗,可连用3~6个月。此法较简便,无撤药性出血,但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用。雄激素每月总量不超过300mg,以免产生副作用,如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。
若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者,或≥55岁患者,均可考虑手术切除子宫。