慢性胃炎是指由于各种不同的病因引起的胃黏膜的慢性病变。对慢性胃炎的诊断以纤维胃镜检查为主要依据。此外 ,由于幽门螺旋菌是慢性胃炎感染的主要病因之一 ,故检查胃内幽门螺旋菌也成为慢性胃炎诊断的依据。
在临床上 ,通常将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。有时也根据病因将慢性胃炎分为胆汁反流性胃炎、药物性胃炎、酒精性胃炎 ;根据病变的部位可分为胃窦部胃炎、胃体部胃炎 ;根据胃酸分泌功能又分为高酸性胃炎和低酸性胃炎。
慢性浅表性胃炎是指慢性胃粘膜的浅表性炎症 ,约占慢性胃炎的 80%。病变多以胃窦部最明显 ,呈弥漫性。胃镜检查时可见胃黏膜表面有水肿、充血 ,呈花斑状红白相间的改变,有灰白或黄色分泌物附着 ,有时可见局限性糜烂和小的出血点。
慢性浅表性胃炎是由急性胃炎反复发作 ,胃黏膜病变经久不愈所致。大部分慢性浅表性胃炎患病与饮食不当有关 ,如长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡 ,过量食用辣椒等调味品 ,摄食过咸、过酸与过于粗糙的食物 ,反复刺激胃粘膜。此外 ,营养素的缺乏也是一个重要的因素 ,蛋白质和 B族维生素长期缺乏 ,使消化道黏膜变性。另外长期服用对胃有刺激的药物、拒绝物以及胆汁返流、细菌感染等也是发病因素。慢性浅表性胃炎患病高峰为 31～ 50岁。
浅表性胃炎的主要症状是中上腹部有饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等。浅表性胃炎的病程缓慢 ,预后良好 ,可以治愈 ,极少癌变。有部分反复不愈 ,就会演变为胃溃疡或慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩 ,数量减少 ,伴有不同程度的胃分泌功能低下 ,占慢性胃炎的 10%～ 30%。胃镜下观察可见胃黏膜颜色变为灰红色、灰黄色或灰白色 ;胃黏膜萎缩变薄。还可见黏膜上的血管显露。
慢性萎缩性胃炎的特点是胃腺体萎缩、黏膜皱壁变平滑、黏膜层变薄、黏膜肌增厚 ,胃的分泌功能低下 ,胃内的盐酸、胃蛋白酶和内因子减少 ,从而影响胃的消化功能 ,同时胃液的抑菌环境改变 ,细菌、霉菌易滋长。
慢性萎缩性胃炎病人的临床症状有 :上腹部隐痛、胀痛、饱胀、不适 ,以进食后更加明显。多伴有食欲不振、善食酸味食物、嗳气、消化不良。部分患者可有消瘦、贫血、舌炎、舌乳头萎缩 ,少量出血症状。如局部组织的再生过程占优势时 ,可发生息肉甚至于发生癌变。萎缩性胃炎病人中有 6%～ 10%可发生胃癌。
因慢性胃炎多为饮食不节制引起 ,因此对胃炎病人来说饮食调养至关重要。一方面要纠正不良饮食习惯 ,控制饮食 ,限制对胃黏膜有强烈刺激的食物 ,一方面要补充胃易消化的食物 ,另外 ,还可利用饮食来减少或增加胃酸的分泌 ,调整胃的各项功能 ,有利于慢性胃炎的逐渐康复和痊愈。
（来源：777健康网）