感冒指的是上呼吸道位于喉以上鼻咽部发生了炎症 ,因此通称上感。上感的症状依病源及年龄的不同而异。年长儿上感症状类似于成年人 ,多以上呼吸道局部症状为主 ,表现为鼻塞、流涕、轻咳 ,重症可有咽痛、头痛、发烧等 ;而幼儿上感常表现为发热、咳嗽、烦躁、高热 ,甚至可引起热性惊厥 ,少数患儿可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状 ,这类上感习惯上称为上感胃肠型。
为什么上感会出现腹痛症状呢 ?这是因为 :
1.肠道一过性痉挛 ,常由于进食少、大便秘结引起 ,通便后即可缓解 ,着凉、过食生冷也可引起肠痉挛 ;
2.发热时胃肠分泌消化液数量少 ,质量、活性减低 ,加上某些病原 (病毒、细菌 )还可直接侵犯肠道引起肠管蠕动增快 ,引起腹泻和腹痛 ;
3.发热时肠内原有蛔虫表现活跃 ,钻空子是蛔虫的特点 ,故表现为腹痛 ;
4.有时上感可引起肠道淋巴结炎 ,进而产生腹痛。
胃肠型上感腹痛的特点往往以脐周为主 ,阵发性 ,能忍受 ,他人触摸时全腹柔软 ,无压痛或脐周轻压有痛感但无肌肉紧张。
如果没有出现上述腹痛的症状 ,家长也不要过于大意 ,必需找有经验的医生看病 ,避免贻误病情及治疗。作为家长也应掌握一些鉴别各种发热伴有腹痛疾病的常识。
1.急腹症 :如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎等 ,这些病所致腹痛的特点是部位逐渐固定 ,且腹痛进行性加重 ,特别是腹部绞痛、拒按 ,伴有呕吐、腹胀、便秘、血水样便等症状 ,要警惕急腹症 ,迅速去外科诊治 ,做住院准备 ,必要时手术治疗。
2.肠炎或痢疾 :如有不洁饮食历史 ,便稀、次多或便有脓血 ,家长应带上新鲜、可疑便样 ,置清洁小瓶内 ,看病时一并送医院检验。
3.胆道疾病 :如胆道蛔虫、胆囊类、胆石症等 ,由于胆道很细 ,不论痉挛或有炎症 ,或有石块均可引起有上腹部绞痛 ,患儿常有特殊体位 ,通过腹部Ｂ超可协助诊断。
当然 ,引起发热腹痛的不止上述疾病 ,以上只是常见病。上感腹痛因随上感症状好转而痛消 ,如疼痛持续存在 ,就要注意疼痛和饮食的关系 ,是否在上腹部 ,有无反酸 ,家人有无同病。建议孩子及时作胃镜检查 ,事实上慢性胃炎 ,胃、十二指肠溃疡在小儿中既不典型 ,也不少见。
还应注意腹痛、上感症状外有无全身皮疹、关节肿痛 ,尿便有无出血情况 ,如有 ,那就要考虑上感后过敏性紫癜了。
（来源：777健康网）