【编者按】邢育祥教授早年毕业于中国医科大学 ,从事皮肤病临床研究 40余年 ,积累了丰富的经验 ,特别是对红斑狼疮、银屑病的治疗 ,探索出一套独特的中西医结合疗法 ,被称为“邢氏疗法”。最近他应邀参加中国中医专家赴泰国考察团到泰国进行学术交流 ,为此 ,特将自己近 10年来的临床实践进行总结 ,写成了这篇论文 ,在泰国演讲。现应约在此发表。
近 10年来笔者应用自行研制的中药制剂“施康复” ,结合常规用药 (免疫抑制剂 ),治疗系统性红斑狼疮 500例及银屑病 380例 ,取得了满意疗效。现将结果报告如下。
一、一般资料 :1.红斑狼疮组 :随机选择 500例 (按 19 87年中华医学会风湿病学会诊断标准 ),其中男性 30例 ,女性 470例 ,年龄 18～ 40岁之间占 80%,病程 1～ 5年 379例 , 5～ 10年 105例 , 10年以上 16例。有皮肤损害占 76%,肾脏损害占 80%,心脏、浆膜、肝脏各占 30%,中枢神经受累占9 %。
2.银屑病组 :随机选择 380例 ,其中男性 302例 ,女性 78例 ,年龄 15～ 39岁占 85%;寻常型占9 5 %,红皮病型占 5%;进行期 383例 ,静止期 117例。
二、治疗方法及用法 :服用中药“施康复”一日三次 ,每次一袋 ,开水冲服 ,重症可加倍量。
系统性红斑狼疮组 :急性发作期 ,以西药为主 ,配合用中药。西药以早期、足量给激素和免疫抑制剂。根据病情联合应用激素和免疫抑制剂 ,必要时用甲基强的松龙 1ｇ/日 ,一次静点冲击 3天。服用强的松 60ｍｇ/日 ,如有肾脏损害较重者静点环磷酰胺 0. 6ｇ～ 0. 8ｇ/月 ,总量 10ｇ左右。支持疗法大剂量维生素 ,能量合剂 ,肌苷、雷尼替丁、复方丹参、丙种球蛋白以及抗生素等。一般疗程 1～ 2个月。
稳定期 :以中药“施康复”为主 ,同时口服强的松和环磷酰胺及辅助药 ,并逐渐减激素的量 ,用“施康复”巩固 ,一般疗程 4～ 6个月。
银屑病组 :进行期根据病情首先静点抗生素、维生素丙 , 654- 2甲氰咪胍等同时口服氨甲碟呤 ,ＶＢ4、鲨肝醇 ,肌苷等 ,再服“施康复” ,一般疗程 1～ 2个月。静止期口服“施康复” ,同时服氨甲碟呤维持量及辅助药 ,逐渐减掉氨甲碟呤 ,用“施康复”巩固 ,一般 1～ 2个月。
三、疗效标准 :痊愈 :症状和体征完全消失。显效 :症状和体征消失 70%。无效 :症状和体征无变化或加重。
四、治疗效果 :如表 :经统计学分析两组有显著性差异 (Ｐ <0. 01),表明中西医结合组疗效明显高于对照组 ,复发率亦明显低于对照组。
五、典型病例 :例一 :香港患者汤ＸＸ ,女 , 32岁 ,患系统性红斑狼疮 6年 ,全身关节痛 ,面部红斑 ,脱发、胸痛、尿少 ,化验ＡＮＡ1∶320(+ ),抗ｄｓ-ＤＮＡ抗体 (+ ),尿蛋白 4个 (+ ),血沉 120毫米/小时 ,诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾、肺部感染。我们采用系统的中西医结合疗法治疗 2个月 ,症状和体征消失 ,再巩固治疗 4个月 ,逐渐减掉激素 ,最后获得痊愈 ,现已工作 6年 ,无复发。
例二 :广州军区某干部尤ＸＸ ,男 , 74岁 ,患红皮病型银屑病 3年 ,全身弥漫发红 ,上覆盖白色银屑 ,刮之易落并见点状出血。患者心烦急 ,又有糖尿病、高血压、冠心病。我们采用系统的中西医结合疗法治疗 ,仅 1个月皮疹就消退 ,再治疗 2个月 ,获痊愈。皮肤光滑如常 ,至今 8年未再犯。
六、讨论及体会 :系统性红斑狼疮是一种可侵犯全身多系统的自身免疫病 ,多发生于青年女性 ,由于内外因素作用导致机体免疫功能紊乱而发病。中医认为先天禀赋不足 ,后天失其涵养 ,七情内伤致使阴阳气血失去平衡 ,则气滞血瘀 ,经络阻隔 ,此为内因。而日光曝晒 ,外感毒邪是本病诱因。正不胜邪 ,伤及脏腑则发病。以虚象为主要症状。
银屑病又名牛皮癣 ,也是一种病毒感染或自身免疫性疾病 ,与遗传素质感染有关 ,由于内外多种因素作用而发病。中医认为七情内伤、气机壅滞、郁久化火 ,毒热蕴伏营血或因饮食失节 ,复感风热毒邪 ,以致经脉阻滞 ,气血凝结、肌肤失养而发病。
综上所述 ,红斑狼疮和银屑病都是免疫功能紊乱而发病。西医用药皆以免疫抑制剂 (包括激素 )为主 ,长期应用则副作用较大。我们经多年临床实践 ,从众多中草药中筛选出 20余种 ,制成一种名为“施康复”的水丸剂。该药具有清热解毒、抗肿瘤、凉血护阴、活血化瘀、补气养血、健脾益肾、剔毒搜风、扶正固本等功效。现代药理研究证实养阴益气、活血解毒的中药可增强体质 ,调节机体免疫功能。因此“施康复”具有既调节免疫功能又有增强机体抵抗力的作用。采用中西医结合疗法可提高临床疗效 ,较好地消除患者临床症状 ,大大减少激素和免疫抑制剂的用量及其引起的副作用和并发症。
（来源：777健康网）