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关于糖尿病病人血糖控制范围的问题

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关于糖尿病病人血糖控制范围的原因,关于糖尿病病人血糖控制范围的相关知识。



  现在中华医学会糖尿病学会建议我们跟国际的治疗要保持一个比较一致的标准,因此我们现在采用的治疗的控制血糖的标准也是跟IDF西太区的标准是一致的,那么这个标准就是要尽量使血糖控制到,或者接近正常的水平,那这是个什么概念呢?



  空腹血糖水平要在3.9-6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖,应该是在7.8以下,这是正常水平,那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。而糖化血红蛋白,这是糖尿病治疗的一个非常重要的监控指标。这个指标应该控制到的正常水平是3.8-6.2或者是4-6%,血糖控制也应使糖化血红蛋白达到或者接近这个范围。因为如果要求你一下就达到正常范围可能很困难,但是我们要朝着这个目标去努力。



  提到餐后血糖,空腹血糖我们非常容易得到的这么一个结果,只要空腹采血就可以了,原来都是用这个来做为控制目标,但是后来就发现国际上有几个比较重要的临床研究,象英国的II型糖尿病的前瞻的研究,这里就发现研究的是以空腹血糖做为控制目标的,这时候就发现它的糖化血红蛋白不能达到非常满意的水平,而且也有很多研究都发现在治疗时仅仅注意空腹血糖的控制,仍会有一些糖尿病病人出现那些糖尿病的慢性并发症,比如糖尿病的微血管病变,糖尿病的肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病的病人比较容易得心血管的病变。动脉硬化,脑血管病变。有很多的事实,发现仅以空腹血糖做为控制指标,而不去注意餐后血糖。因为有一部分病人虽然空腹血糖控制得很正常。但是餐后血糖仍然高,过去没有糖化血红蛋白这个指标的时候,只注意空腹血糖,容易忽略餐后2小时血糖这个问题,所以控制了半天,自己认为达到很好的标准了,实际上这个人的平均血糖水平还是比较高。组织器官照样在受着高血糖的影响。



  近些年,因为有了糖化血红蛋白这个指标,比较好地就是可以了解一个平均血糖控制水平。糖化血红蛋白的概念是不受进食还是空腹这样的影响。它反映的是一段时间,大约两个月左右平均血糖的水平,这样它能够真正反映血糖控制的好坏。但是由于条件你不可能天天都去测糖化血红蛋白,那么我们日常为了达到一个糖化血红蛋白的很好的控制。日常你应该注意餐后两小时血糖的监测。

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