早搏也称前期收缩 ,是指心脏某一部位较正常窦房结提前发放冲动 ,提早引起心脏收缩。早搏是最常见的一种心律失常 ,几乎 100%的心脏病人和 80～ 9 0%的正常人均可有早搏发生。早搏的分类较多 ,按发生部位可分为房性、交界性、室性早搏 ,按发生频率分为偶发和频发早搏 ,按早搏形态是否一致分为单型和多型早搏 ,按早搏发生时的来源分为单源和多源早搏 ,其中以室性早搏多见 ,房性早搏次之。
医学上常用心电图和 24小时心电图检查来确定早搏的诊断。在心电图上 ,早搏的共同特点是心脏搏动比原来应该出现的时间提前发生 ,此时心脏充盈不足 ,心排血量较少 ,而早搏后的正常心搏仍按原来时间发出 ,早搏与下一个正常心搏之间有一个较长的间歇 ,心脏充盈增加 ,搏动增强。由于上述原因 ,早搏引起的症状在多数患者中有心悸感、“心往下沉、落空感”、“心像要跳出来感”、头昏、乏力等 ,特别是青年、女性、精神紧张和身体情况差者常见。虽然早搏一般不引起明显的血流动力学改变 ,但当早搏频发或有严重的器质性心脏病使心排出量明显降低时 ,头昏、乏力、眼发黑等缺血性改变可较明显 ;偶发早搏者症状轻微或完全无症状。
大量的早搏产生于器质性心脏病 (即心脏本身有结构、功能、代谢等异常 )的患者 ,但也可见于无器质性心脏病的健康人群。器质性病因包括 :①心脏本身病变 :常见的有高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、各种原因引起的充血性心衰等 ;②身体其它组织器官疾病影响心脏 :如甲亢、糖尿病等 ;③电解质紊乱 :如血液中钾离子、钠离子过高或过低 ;④某些药物影响 :如洋地黄、奎尼丁等。非器质性原因包括 :①年龄等因素 :近年来用 24小时动态心电图证实 ,在健康人群中随年龄增加定性早搏发生率增加达 70～ 100%, >65岁的老年人中房早发生率为 9 7. 2%;②心脏解剖结构上的正常变异如假腱索 ;③其它 :饱餐、过度吸烟饮酒、喝浓茶及咖啡、精神紧张焦虑、疲劳等。
早搏是一种临床表现 ,其重要性决定于产生早搏的基本病因、心脏病变程度、全身状况、早搏出现的频率和性质。这些因素不同 ,室性早搏对患者的影响及预后也有较大差别 ,从仅有轻微症状到发生猝死 ,因此正确判断室性早搏的临床意义 ,对确定恰当的治疗有很重要的作用。房性早搏的重要性在于其可能诱发其它更为严重的心律失常如心房纤颤 ,治疗房性早搏对预防这些严重心律失常的发生具有重要意义。因此 ,当有以上所述的早搏症状时 ,应到医院就医 ,确定是否有早搏及早搏性质 ,是否需要治疗及治疗方案。
（来源：777健康网）