确保心脏移植后免疫抑制治疗的疗效，是关系到心脏移植患者能否长期存活的关键。第四军医大学西京医院心脏外科蔡振杰教授等，采用他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松“三联疗法”用谛脑嘁浦彩鹾蠡颊撸云?8.5%总有效率的成功经验证实，它可成为心脏移植术后免疫抑制治疗的首选方法。
为探讨和规范免疫抑制治疗的最佳方案，蔡振杰选择了FK506、MMF及泼尼松组成三联疗法进行临床研究发现，FK506对T淋巴细胞的免疫抑制作用比环孢素-A的疗效高100倍，且防止排异反应的有效剂量不足其1/10；MMF特异性抑制淋巴细胞次黄嘌呤核苷酸脱氢酶活性，影响淋巴细胞核酸的合成及细胞增殖，其不良反应较小；而泼尼松则是抑制排异反应的有效药物。研究人员对26例行原位心脏移植后患者进行免疫抑制治疗，其中心脏移植前扩张性心肌病18例、重症心衰4例、克山病3例、冠状动脉搭桥术后1例。治疗时均采用术前、术中及术后分量给药和维持治疗的方法，同时定期进行心内膜心肌活检和血药浓度监测。治疗结果显示，26例患者中，长期存活者23例(占总数88.5%)，其生活质量良好；死亡3例，其中两例分别于术后18天和35天死于多脏器功能衰竭合并严重感染，1例因精神抑郁，不配合治疗于术后28天死亡。
专家认为，FK506、MMF及泼尼松三联疗法，其组合用药科学，选药精确，实施安全，是目前心脏移植术后免疫抑制治疗理想的首选方案。
■吴一福 (文章出处：中国医药报104(总第2819期) )
为探讨和规范免疫抑制治疗的最佳方案，蔡振杰选择了FK506、MMF及泼尼松组成三联疗法进行临床研究发现，FK506对T淋巴细胞的免疫抑制作用比环孢素-A的疗效高100倍，且防止排异反应的有效剂量不足其1/10；MMF特异性抑制淋巴细胞次黄嘌呤核苷酸脱氢酶活性，影响淋巴细胞核酸的合成及细胞增殖，其不良反应较小；而泼尼松则是抑制排异反应的有效药物。研究人员对26例行原位心脏移植后患者进行免疫抑制治疗，其中心脏移植前扩张性心肌病18例、重症心衰4例、克山病3例、冠状动脉搭桥术后1例。治疗时均采用术前、术中及术后分量给药和维持治疗的方法，同时定期进行心内膜心肌活检和血药浓度监测。治疗结果显示，26例患者中，长期存活者23例(占总数88.5%)，其生活质量良好；死亡3例，其中两例分别于术后18天和35天死于多脏器功能衰竭合并严重感染，1例因精神抑郁，不配合治疗于术后28天死亡。
专家认为，FK506、MMF及泼尼松三联疗法，其组合用药科学，选药精确，实施安全，是目前心脏移植术后免疫抑制治疗理想的首选方案。
■吴一福 (文章出处：中国医药报104(总第2819期) )