关于传染性疾病(二)的原因,关于传染性疾病(二)的相关知识。(9)流行性腮腺炎
①原因：
病原体是腮腺炎病毒，直接接触或飞沫感染为传染的途径。潜伏期达2～3周，所以一旦流行，很难停止，与水痘一样，盛行于学校、幼儿园。自耳下腺肿胀之前一直到肿胀之后的数天内，都具有传染力，必须加以注意。
②症状：
最初是发烧、头痛。不久之后，单侧或双侧的耳下腮腺肿胀。腮腺位于耳后一直到耳下之处。触摸时很像一块橡皮。不会发红，轻压会感到痛感。咀嚼食物时亦有痛感。不过，疼痛的程度比不上淋巴腺炎的强痛，约1周左右即会消失，而且不会化脓。
青春期以后患病，可能并发其他的病症。男子会引起睾丸炎，女子会引起卵巢炎。两者都会并发不孕症，也很有可能并发脑膜炎，伴有轻微的头痛与呕吐，没有其他临床状况。检查脊髓液即可查出病因。不过，一般都是在不知不觉中痊愈。
③治疗：
采用抗病毒药和对症疗法，腮腺局部可外敷金黄散。进食时会感到疼痛，所以，以容易消化
的食物为生。若疼痛剧烈，必须进食流质或半流质食品，若要缓和局部疼痛，可采用冷敷或热敷。
(10)天花
由天花病毒感染所引起，传染力极强，死亡率亦高。不过，在我国几乎已经绝种。
经过12天的潜伏期之后，发高烧而发病，2～3天内全身出现疹子。出疹的顺序是红斑→水疱→脓疱。脓疱中央凹陷，不久即会结痂，留下斑痕而痊愈。
预防的方法是进行预防接种。
(11)小儿麻痹(脊髓灰质炎)
①原因：
由脊髓灰质炎病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)感染所引起。主要侵犯脊髓中的灰质前角，致使神经麻痹。
传染方法是经口感染，病毒在发病2周以后，即会自患儿的粪便中排出，然后经由各种途径，传染至其他孩子的口中。
主要流行于夏天，有些患儿完全没有症状出现，有些只有发烧等轻微的症状(不完全型)。发病的种类相当多。不过，自从疫苗普及以来，本病已基本消灭。
②症状：
潜伏期为1～3周，最初发烧３８℃～３９℃。2～3天退烧之后，才会发现手或脚麻痹。有时候麻痹会逐渐恢复，不过大部分会留下永久麻痹或因呼吸肌麻痹而死亡。
③治疗：
采用抗病毒药和对症治疗，然后以按摩、电气治疗等来对付麻痹。
④预防：
事先服用两次小儿麻痹的活疫苗，非常有效。
(12)乙型脑炎
①原因：
病原体是乙型脑炎病毒，经由蚊子作为媒介而传染，此病流行于夏天。
②症状：
大约2周的潜伏期之后，以发烧、头痛、呕吐而发病。不久之后会发生惊厥而意识不清。严
重的数天后即会死亡。大约1周后退烧而痊愈，不过几乎有1/3左右留下脑性麻痹、痉挛、性格变化等后遗症。
③治疗与预防：
只有采用对症疗法，没有其他特殊疗法。注射疫苗是最好的预防法。此外，在流行期时应努
力驱除蚊子，也须避免过度疲劳。
(13)其他的脑炎
患上麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、流行性感冒、小儿麻痹时，可能会并发脑
炎。乙型脑炎的预防接种或狂犬病的预防接种之后，由于个人体质差也可能会发生脑炎。
(14)百日咳
起因于百日咳杆菌，细菌由飞沫感染自上呼吸道入侵。感染源是患者，由于没有先天免疫，
所以只要有感染机会，自出生起即可能感染。
自从百日咳的预防注射普及以来，此疾病已有显著的减少。
①症状：
潜伏期为1～2周，经过卡他期、痉咳期、恢复期之后，即逐渐痊愈。
卡他期：
潜伏期之后，以伤风的症状发病。流涕、发烧、咳嗽渐渐加重，几乎任何药皆没有效果，而且夜晚的咳嗽比白昼严重，此时期为传染力最强的时期。
痉咳期：
1～2周后会发生痉挛性的激咳。每次咳嗽连续十几至几十声，由于咳嗽频繁，难以正常呼吸，然后会深深的吸一口气。此情形反复发作两三次之后，会吐出透明的黏液，使发作暂时停顿。
婴儿一般不会产生痰。若有痰可以判断病情已十分严重，有时候咳嗽时脸部会肿胀，或是自鼻、结膜中出血。尤其是婴儿的症状容易趋向于严重，呼吸停止，发生痉挛。
夜间的发作次数多于白天，大约持续两个月。
恢复期：
痉咳期到达十分剧烈的咳嗽时，即逐渐转为恢复期。不过，轻咳仍持续进行，大约须经百天左右，故称之为百日咳。此病的经过极长，经常咳嗽容易引发食欲不振或呕吐，而影响营养状态，也经常会并发支气管炎或肺炎。
②治疗与护理：
可使用抗生素。对发病早期的卡他期十分有效。不过，到了痉咳期之后，效果大减，这是因为细菌进入支气管的组织中，而影响到药效。
照顾百日咳的患儿，最主要的是尽量减少诱发咳嗽的因素。例如避免过度兴奋的游戏；也尽
量少去人群众多之处或空气污染的场合；进食时，一次的食量不可太多；此外，气温变化
容易引起刺激，所以到了傍晚时，应待在屋内。
咳嗽发作时，孩子会因呼吸不畅而十分痛苦，甚至呕吐。此时可轻拍其背部，不使其吞下呕吐物。尤其是婴儿若激烈发作时，呼吸可能会停止，应加以注意。
注意不可消耗体力。由于疾病的过程很长，容易导致营养不良，应尽量摄取营养价值高的食品，并须充分的补给维生素。进行日光浴或户外游戏时，不可接触其他的孩子。
发病经过4周之后，传染力逐渐消除。所以，即使有轻微的咳嗽，也可和其他玩伴游戏。
③预防：
接受百日咳疫苗的预防接种十分有效，没有接种必须避免与患儿接触。尤其是卡他期的传染力最强，而且很容易误认为感冒，应多加注意。
(15)白喉
①原因：
起因于白喉杆菌，经由飞沫感染入侵鼻腔或咽喉，此菌会产生毒素，侵害局部的组织，使黏膜引起白喉特有的伪膜性变化，此乃本疾病之特征。白色厚膜紧贴黏膜而逐渐增殖，感染源
是患儿本身，潜伏期为2～7日。
②症状：
白喉杆菌的毒素所引起的伪膜性病变，会使身体的各个部分的黏膜发生障碍，然后发生各种
症状。
咽白喉：
白喉病大都属于此型，咽部黏膜发生伪膜性变化。发烧、喉咙痛、头痛这是发病的症状。白膜贴于扁桃腺，称之为伪膜，此白膜无法除去，若勉强除去，会出血。
严重时，不只是扁桃腺，而且会扩及周围的软腭与鼻腔，甚至颌下淋巴结肿大，而产生压痛感。
严重时，伪膜为污褐色，扁桃腺似乎腐烂一般，发生口臭、食欲不振、呕吐等现象。
喉白喉：
伪膜性变化发生于喉部黏膜，一般大都是连续发生咽白喉。不过，有时候却只侵犯喉头而已。
患病时，除了发烧之外，会发出如狗吠一般的咳嗽声。声音嘶哑，严重时会无法发出声音，呼吸痛苦，尤其是吸气时十分困难，此种状态会逐渐加强，若不加以理会，可能会窒息而
死。
鼻白喉：
病变发生于鼻黏膜的疾病，是比较轻微的白喉，多见于婴儿，大都不会发烧，直到鼻塞后，才被大人发觉，此时会流出浆液血性的鼻水，鼻孔变得红肿。鼻黏膜肿胀，可看到灰白色的伪膜。其他形成于眼睛结膜的眼白喉、皮肤白喉、阴部白喉等。主要特征是各处的黏膜都会形成白喉特有的灰白色伪膜，而且其周围的淋巴结肿大。
在白喉发病的过程中，会有很多并发症，而且都是白喉的毒素所引起的。最主要的是毒素侵
犯心肌，而损及心脏，有时候可能会死亡，早期的2周以内，与晚期的4～8周都可能发生。
白喉毒素也会侵犯肾脏，而引起中毒性肾病。
最可怕的是神经的障碍，白喉毒素侵犯神经，会发生麻痹。患病比例约为１%～５％。会侵
犯各种神经，比较常见的为软腭麻痹，使得患者无法吞咽。此外，手足也可能麻痹，不过，后果良好。横膈膜及胸部的呼吸肌也会发生麻痹，若不加以理会，易引起呼吸障碍而死亡，可用人工呼吸使麻痹复原。
此病经过治疗，可迅速消除细菌。不过，细菌可能残留达数个月，有些健康的带菌者，没有
任何症状，身上却带有细菌。
③治疗与护理：
对付白喉菌，有许多有效的抗生素，可使用青霉素、红霉素等。
另一种方法是使用血清(抗毒素血清)以中和局部病灶和血液中的毒素，控制疾病的进行，同时也可控制最可怕的心肌与神经系统的病变，病情严重的可使用大量的抗毒素血清。
严重的喉白喉，必须切开气管，输入氧气。
若心肌发生障碍务必保持安静，可使用心肌营养药。
要注意休息，即使没有任何症状，也必须静养两周，尤其是4～6周最容易发生心肌炎，所以，应多加注意，可做心电图确定。
此外，必须充分的补给营养与水分。
④预防：
接受白喉的预防接种，十分有效。
继续
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①原因：
病原体是腮腺炎病毒，直接接触或飞沫感染为传染的途径。潜伏期达2～3周，所以一旦流行，很难停止，与水痘一样，盛行于学校、幼儿园。自耳下腺肿胀之前一直到肿胀之后的数天内，都具有传染力，必须加以注意。
②症状：
最初是发烧、头痛。不久之后，单侧或双侧的耳下腮腺肿胀。腮腺位于耳后一直到耳下之处。触摸时很像一块橡皮。不会发红，轻压会感到痛感。咀嚼食物时亦有痛感。不过，疼痛的程度比不上淋巴腺炎的强痛，约1周左右即会消失，而且不会化脓。
青春期以后患病，可能并发其他的病症。男子会引起睾丸炎，女子会引起卵巢炎。两者都会并发不孕症，也很有可能并发脑膜炎，伴有轻微的头痛与呕吐，没有其他临床状况。检查脊髓液即可查出病因。不过，一般都是在不知不觉中痊愈。
③治疗：
采用抗病毒药和对症疗法，腮腺局部可外敷金黄散。进食时会感到疼痛，所以，以容易消化
的食物为生。若疼痛剧烈，必须进食流质或半流质食品，若要缓和局部疼痛，可采用冷敷或热敷。
(10)天花
由天花病毒感染所引起，传染力极强，死亡率亦高。不过，在我国几乎已经绝种。
经过12天的潜伏期之后，发高烧而发病，2～3天内全身出现疹子。出疹的顺序是红斑→水疱→脓疱。脓疱中央凹陷，不久即会结痂，留下斑痕而痊愈。
预防的方法是进行预防接种。
(11)小儿麻痹(脊髓灰质炎)
①原因：
由脊髓灰质炎病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)感染所引起。主要侵犯脊髓中的灰质前角，致使神经麻痹。
传染方法是经口感染，病毒在发病2周以后，即会自患儿的粪便中排出，然后经由各种途径，传染至其他孩子的口中。
主要流行于夏天，有些患儿完全没有症状出现，有些只有发烧等轻微的症状(不完全型)。发病的种类相当多。不过，自从疫苗普及以来，本病已基本消灭。
②症状：
潜伏期为1～3周，最初发烧３８℃～３９℃。2～3天退烧之后，才会发现手或脚麻痹。有时候麻痹会逐渐恢复，不过大部分会留下永久麻痹或因呼吸肌麻痹而死亡。
③治疗：
采用抗病毒药和对症治疗，然后以按摩、电气治疗等来对付麻痹。
④预防：
事先服用两次小儿麻痹的活疫苗，非常有效。
(12)乙型脑炎
①原因：
病原体是乙型脑炎病毒，经由蚊子作为媒介而传染，此病流行于夏天。
②症状：
大约2周的潜伏期之后，以发烧、头痛、呕吐而发病。不久之后会发生惊厥而意识不清。严
重的数天后即会死亡。大约1周后退烧而痊愈，不过几乎有1/3左右留下脑性麻痹、痉挛、性格变化等后遗症。
③治疗与预防：
只有采用对症疗法，没有其他特殊疗法。注射疫苗是最好的预防法。此外，在流行期时应努
力驱除蚊子，也须避免过度疲劳。
(13)其他的脑炎
患上麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、流行性感冒、小儿麻痹时，可能会并发脑
炎。乙型脑炎的预防接种或狂犬病的预防接种之后，由于个人体质差也可能会发生脑炎。
(14)百日咳
起因于百日咳杆菌，细菌由飞沫感染自上呼吸道入侵。感染源是患者，由于没有先天免疫，
所以只要有感染机会，自出生起即可能感染。
自从百日咳的预防注射普及以来，此疾病已有显著的减少。
①症状：
潜伏期为1～2周，经过卡他期、痉咳期、恢复期之后，即逐渐痊愈。
卡他期：
潜伏期之后，以伤风的症状发病。流涕、发烧、咳嗽渐渐加重，几乎任何药皆没有效果，而且夜晚的咳嗽比白昼严重，此时期为传染力最强的时期。
痉咳期：
1～2周后会发生痉挛性的激咳。每次咳嗽连续十几至几十声，由于咳嗽频繁，难以正常呼吸，然后会深深的吸一口气。此情形反复发作两三次之后，会吐出透明的黏液，使发作暂时停顿。
婴儿一般不会产生痰。若有痰可以判断病情已十分严重，有时候咳嗽时脸部会肿胀，或是自鼻、结膜中出血。尤其是婴儿的症状容易趋向于严重，呼吸停止，发生痉挛。
夜间的发作次数多于白天，大约持续两个月。
恢复期：
痉咳期到达十分剧烈的咳嗽时，即逐渐转为恢复期。不过，轻咳仍持续进行，大约须经百天左右，故称之为百日咳。此病的经过极长，经常咳嗽容易引发食欲不振或呕吐，而影响营养状态，也经常会并发支气管炎或肺炎。
②治疗与护理：
可使用抗生素。对发病早期的卡他期十分有效。不过，到了痉咳期之后，效果大减，这是因为细菌进入支气管的组织中，而影响到药效。
照顾百日咳的患儿，最主要的是尽量减少诱发咳嗽的因素。例如避免过度兴奋的游戏；也尽
量少去人群众多之处或空气污染的场合；进食时，一次的食量不可太多；此外，气温变化
容易引起刺激，所以到了傍晚时，应待在屋内。
咳嗽发作时，孩子会因呼吸不畅而十分痛苦，甚至呕吐。此时可轻拍其背部，不使其吞下呕吐物。尤其是婴儿若激烈发作时，呼吸可能会停止，应加以注意。
注意不可消耗体力。由于疾病的过程很长，容易导致营养不良，应尽量摄取营养价值高的食品，并须充分的补给维生素。进行日光浴或户外游戏时，不可接触其他的孩子。
发病经过4周之后，传染力逐渐消除。所以，即使有轻微的咳嗽，也可和其他玩伴游戏。
③预防：
接受百日咳疫苗的预防接种十分有效，没有接种必须避免与患儿接触。尤其是卡他期的传染力最强，而且很容易误认为感冒，应多加注意。
(15)白喉
①原因：
起因于白喉杆菌，经由飞沫感染入侵鼻腔或咽喉，此菌会产生毒素，侵害局部的组织，使黏膜引起白喉特有的伪膜性变化，此乃本疾病之特征。白色厚膜紧贴黏膜而逐渐增殖，感染源
是患儿本身，潜伏期为2～7日。
②症状：
白喉杆菌的毒素所引起的伪膜性病变，会使身体的各个部分的黏膜发生障碍，然后发生各种
症状。
咽白喉：
白喉病大都属于此型，咽部黏膜发生伪膜性变化。发烧、喉咙痛、头痛这是发病的症状。白膜贴于扁桃腺，称之为伪膜，此白膜无法除去，若勉强除去，会出血。
严重时，不只是扁桃腺，而且会扩及周围的软腭与鼻腔，甚至颌下淋巴结肿大，而产生压痛感。
严重时，伪膜为污褐色，扁桃腺似乎腐烂一般，发生口臭、食欲不振、呕吐等现象。
喉白喉：
伪膜性变化发生于喉部黏膜，一般大都是连续发生咽白喉。不过，有时候却只侵犯喉头而已。
患病时，除了发烧之外，会发出如狗吠一般的咳嗽声。声音嘶哑，严重时会无法发出声音，呼吸痛苦，尤其是吸气时十分困难，此种状态会逐渐加强，若不加以理会，可能会窒息而
死。
鼻白喉：
病变发生于鼻黏膜的疾病，是比较轻微的白喉，多见于婴儿，大都不会发烧，直到鼻塞后，才被大人发觉，此时会流出浆液血性的鼻水，鼻孔变得红肿。鼻黏膜肿胀，可看到灰白色的伪膜。其他形成于眼睛结膜的眼白喉、皮肤白喉、阴部白喉等。主要特征是各处的黏膜都会形成白喉特有的灰白色伪膜，而且其周围的淋巴结肿大。
在白喉发病的过程中，会有很多并发症，而且都是白喉的毒素所引起的。最主要的是毒素侵
犯心肌，而损及心脏，有时候可能会死亡，早期的2周以内，与晚期的4～8周都可能发生。
白喉毒素也会侵犯肾脏，而引起中毒性肾病。
最可怕的是神经的障碍，白喉毒素侵犯神经，会发生麻痹。患病比例约为１%～５％。会侵
犯各种神经，比较常见的为软腭麻痹，使得患者无法吞咽。此外，手足也可能麻痹，不过，后果良好。横膈膜及胸部的呼吸肌也会发生麻痹，若不加以理会，易引起呼吸障碍而死亡，可用人工呼吸使麻痹复原。
此病经过治疗，可迅速消除细菌。不过，细菌可能残留达数个月，有些健康的带菌者，没有
任何症状，身上却带有细菌。
③治疗与护理：
对付白喉菌，有许多有效的抗生素，可使用青霉素、红霉素等。
另一种方法是使用血清(抗毒素血清)以中和局部病灶和血液中的毒素，控制疾病的进行，同时也可控制最可怕的心肌与神经系统的病变，病情严重的可使用大量的抗毒素血清。
严重的喉白喉，必须切开气管，输入氧气。
若心肌发生障碍务必保持安静，可使用心肌营养药。
要注意休息，即使没有任何症状，也必须静养两周，尤其是4～6周最容易发生心肌炎，所以，应多加注意，可做心电图确定。
此外，必须充分的补给营养与水分。
④预防：
接受白喉的预防接种，十分有效。
继续
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