我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势 ,但大多数胆囊炎都与胆囊结石密切相关 ,它们两个犹如一对孪生兄弟 ,常常同时并存。我国于20世纪 50年代～ 60年代 ,在全国各大医院普查胆结石的发病率 ,调查表明胆囊结石的发病率占 50%以下 ,胆管结石占 50%以上。而到了20世纪 80年代以后 ,胆囊结石的发病率占7 0%以上 ,胆管结石下降到 30%以下。
胆囊炎并发胆结石的症状一般都表现为上腹部疼痛 ,疼痛多在右上腹部 ,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受 ,疼痛常涉及到右肩胛区 ,病人坐卧不安、弯腰打滚、出冷汗 ,常伴有恶心、呕吐。
从医学理论上讲 ,胆囊炎可以分为急性和慢性 ,但是实际上大多数为慢性 ,开始几次发病症状很轻 ,疼痛不太厉害 ,常被误认为胃病而没有引起注意。胆囊结石的症状往往和胃病相似 ,故不能仅凭症状来进行诊断。目前胆囊结石主要依靠Ｂ超诊断 ,Ｂ超检查胆囊结石的准确率可达 9 5%,既无痛苦 ,且便宜。
胆囊炎大致表现为三大类型
1.慢性胆囊炎
上腹闷胀或隐痛有时在饭后感觉上腹闷胀或隐痛 ,多与吃油腻食物有关。平时常有上腹部不适、嗳气等消化不良症状 ,易误认为胃病或肝炎。
2.急性胆囊炎
上腹部剧痛较小的结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 ,出现剧烈的上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。发病早期无感染、无发热。如果因结石嵌顿引起的梗阻持续存在 ,胆囊可发生化脓、坏疽 ,甚至穿孔等严重并发症 ,此时上腹部疼痛往往较剧烈。剧烈的上腹痛 ,往往发生在饱餐或吃油腻食物后。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻 ,所以 ,不少病人常在夜间发作。
3.继发胆总管结石
可引发急性胰腺炎
较小的胆囊结石有时可经胆囊管落入胆总管 ,形成继发性胆总管结石 ,引起黄疸或胆管炎 ,甚至急性胰腺炎。胆囊炎发病的特点
胆囊炎多发生于中年人 ,尤其是中年肥胖女性 ,这是什么原因呢 ?让我们从胆囊炎的发病原因说起。胆囊形状像梨 ,是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后 ,通过神经反射 ,使胆囊收缩 ,胆汁通过胆道流入十二指肠 ,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖 ,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等 ,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里 ,胆汁里的水分逐渐被吸收 ,使胆盐浓度增高 ,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始是无菌的 ,随着细菌乘机侵入 ,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
40岁左右的中年人 ,由于工作的压力、生活方式的改变 ,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍 ,影响胆囊的正常收缩和舒张 ,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人 ,由于脂肪代谢紊乱 ,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女 ,因为内分泌改变的关系 ,常常影响胆汁的分泌和调节 ,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
知道了这些高危因素 ,那么就应采取一些措施防范于未然 :
1 .改变饮食习惯食物应是低脂肪含量的 ,少吃烧烤类肉食 ,多吃含纤维素成分多的食物 ,注意摄入足够的维生素Ｃ、维生素Ｂ6、维生素Ｅ。低脂肪低胆固醇食物 ,可防止因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩而引起慢性胆囊炎急性发作 ,同时亦可预防胆固醇过高 ,并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白质和高维生素 ,是为了增强体质 ,促进修复 ,并可预防胆色素结石的形成。蛋白质以每日 50ｇ～ 70ｇ较为合理。
2.忌吃肥肉
胆囊炎患者的胆管内壁经常充血水肿 ,加上胆囊炎患者多伴有胆石症 ,胆道常被堵塞 ,胆汁排不出去。脂肪类食物可以促进缩囊素的产生 ,增加胆囊收缩的次数 ,造成胆囊内压力升高 ,致使病人疼痛加剧。所以 ,凡有胆囊炎的病人不宜吃肥肉。
3.多吃橙子可防胆囊炎
美国最新一项调查发现 ,多食用橙子 ,可以预防和减少胆囊炎的发生。
科学家通过调查后发现 ,在美国的 19 00万名胆囊炎患者中 ,有 2/3是女性。如果多吃水果 ,特别是橙子 ,对于减少胆结石会起到明显的作用。橙子中的维生素Ｃ可以抑制胆固醇转化为胆汁酸 ,使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和 ,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。
4.积极减肥防发胖
适当减少碳水化合物摄入量 ,以清淡、低脂饮食为宜。经常坚持体育锻炼 ,积极防治糖尿病、肾炎及甲状腺功能低下等疾病 ,不要长期服用安妥明等降脂药物 ,以免因胆汁中胆固醇过度饱和并析出形成结石。
5.彻底治疗急性胆囊炎
要保持稳定的情绪 ,避免转变为慢性胆囊炎 ,及时控制胆道感染 ,适时手术治疗慢性胆囊炎 ,特别是当其合并结石时。
6.治疗易生结石的疾病如糖尿病、慢性肝病、高脂血症等等。
（来源：777健康网）