关于萎缩性胃炎治验的问题

    邓某某 ,男 ,48岁 ,已婚 ,农民。 19 9 4年 4月 28日初诊。

    患者述胃脘灼热作胀 3年余。曾用中西药多方治疗 ,时轻时重。两年来共作纤维镜检查 4次 ,均诊断为萎缩性胃炎、十二指肠球炎。今诊 ,证如前述 ,且尚有脘部时而隐隐作痛 ,嗳气 ,纳少乏味 ,口干饮水极少 ,大便微结 ,舌小而红 ,舌面如镜 ,津少 ,脉虚弱而数等。此乃胃津虚乏之候也。应滋养胃中之阴液。药用 :石斛、生地、沙参、麦冬、玄参、山药各 18克 ,玉竹、花粉各 15克 ,白芍 12克 ,冰糖 50克 ,甘草 6克。水煎 ,嘱服2剂。

    二诊 :药后脘部灼热明显好转 ,口干略有减轻 ,大便变软。药已中病 ,遂守上方又进 2剂。

    三诊 :诸证大减 ,饮食增加 ,舌上见有少许白苔 ,但却出现两胁及乳部微微胀痛。此乃挟有肝气也。遂仍用上方 ,并加佛手片 12克。 2剂。

    四诊 :诸症悉除 ,但脘部食后微胀而已。遂用三诊方 ,并将其量加倍 ,令烘干打成细末 ,每晚 6克 ,日服 2次 ,连服 2月 ,脘胀即去。 19 9 4年 9月和 19 9 5年 2月作纤维镜检查 ,均诊断为浅表性胃炎。

    按 :胃脘乃胃居之处。其所以灼热胀痛者 ,胃乏津液之养而气滞也 ;胃津虚 ,故欲饮 ,胃无实热 ,故饮而少 ;胃津不足 ,大肠失润 ,故大便微结 ;舌小红无苔乏津 ,脉虚弱而数者 ,胃中津液亏损之征也。故用上方滋养胃津而收显效。