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关于应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤手术切除的临床研究的问题

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关于应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤手术切除的临床研究的原因,关于应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤手术切除的临床研究的相关知识。     胶质瘤的恶性行为之一是生长的侵袭性,要用手术达到全切肿瘤非常困难。导航系统的技术关键在于空间追踪立体定向,使术者能够清楚手术野的准确影像学解剖位置。由于其定位精确度高达2毫米左右,利用它可对不同部位、不同体积大小的病变进行手术中引导与监视,提高肿瘤切除的手术质量。北京天坛医院神经外科应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施手术,研究这种技术对肿瘤全切除与神经功能保护的效果。

    方法:85例病人,病变位于大脑半球各部位,为不同病理类型的胶质瘤。肿瘤直径从1.8厘米到7.0厘米,平均5.5厘米。手术全过程在导航系统引导与监视下进行。结果:肿瘤全切76例,近全切5例,大部切除4例。所有肿瘤全切病人术后增强颅MRI或CT检查未发现肿瘤残留病灶。手术后有49例病人出现明显的神经功能障碍,表现为不同程度的肢体瘫痪和(或)语言障碍,不全偏盲,但全部病例在两个月内恢复,无一例病人留有永久性神经功能障碍。所有8例术前偏瘫的病人在术后短期内症状得到明显改善,均可下地行走,全身体力评分(KPS)从术前的60~70分增加到80~90分。

    结论:位于大脑半球任何部位的肿瘤均可用这种技术实施全切除。只要坚持微创颍凰鹕肆鲋艿恼D宰橹灾匾δ懿课坏闹琢鋈胁换嵩斐墒鹾?br>严重持久的神经功能障碍,并能够实现肿瘤全切后神经功能的保护。

    摘自《中华神经外科杂志》2003年第19卷第3期 (文章出处:中国医药报92(总第2611期) )
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