问:
我老伴经常心脏狂跳,就觉得好象要从嘴里跳出来一样,想数数每分钟多少次已经数不过来。发病时两腿及浑身无力,想恶心,说不出多么难受,气短,但不出虚汗,必须赶紧躺下。服肖酸甘油等急救药品不管用。有时十几分钟有时则几个小时心脏才能回复正常跳动,但此时觉得胸腔憋闷,疼痛不明显,浑身无力的症状要好几天才消失。平时用过的药不少,但不管用,现在用着丹参滴丸,也不怎么管用。多次去过多家医院但都确诊不了。恳请专家们给诊断一下。谢谢!
●患者性别:女
●患者年龄:52
●本次发病及持续的时间:两小时
●目前一般情况:略觉胸腔闷痛无其他不适
●病史:至少也20年左右
●以往的诊断和治疗经过及效果:没有确诊,曾当心肌劳累治疗,无效。
●辅助检查:心电图正常,24小随身带机器也未查出问题。(未赶上发病)
第一次问题补充:说心电图正常是在不发病的情况下,因为发病一点规律也没有,没法正好赶上发病时做心电图。
答:
心脏在正常情况下,每分钟跳动60-100次,如果超过这个限度,甚至达到120次以上,便为不正常,称之为“心动过速”。
心动过速有的是生理性的,有的是病理性的。无论哪一种都可选用体育疗法进行治疗。据有关的文献和我们的实践证实,使用体育疗法不仅疗效迅速,而且一般无太大的副作用。常用的方法有:
一、侧转颈运动:当心动过速发生时,立即坐到带有扶手的椅子上,两臂平放,然后作侧转颈运动。先将头向左侧偏转,然后再向右侧偏转,尽量转向侧后方。但是,转动的速度不能太快,每分钟不要超过15次,以防引起眩晕。这种方法的治疗原理是,在头部偏转时压迫颈动脉窦,颈动脉窦受压之后可反射性地使心跳减慢。临床上,医生们在治疗心动过速的时候,常常先用压迫颈动脉窦的方法,但是这需要有经验的医生执行,以免发生严重的不良反应。而侧转颈运动,既可以不用医生指导,而且副作用不大,对于一般青年人所发生的不明原因的心动过速疗效尤其迅速。
不过,有眩晕症状和心跳过缓的老年人,做此运动时则要谨慎。
二、转眼运动:在座位上,上身正直,头颈部固定不动,将眼球先尽量向左看,然后尽量向右看,每分钟可转换30次,共转动2--3分钟;然后双眼视力集中,凝视自己的鼻尖1分钟。如果心动过速仍不能控制,可行重复作2--3次。
这种方法的原理类似医生压眼球治疗心动过速。临床医生经常通过压迫眼球,刺激迷走神经来抑制心动过速。但对于高度近视、有视网膜疾病和其它眼疾的人,压眼球的方法不太相宜,而转眼运动就没有什么禁忌。
心跳过快时如何应急护理
心跳过快时如何应急护理
有心慌、胸闷、出冷汗等症状,此时应对病人作以下应急护理:
(1)屏气法:让病人深吸一口气后屏气,同时将声门紧闭,再作竭力的呼气动作,使胸腔内压力增加,直至不能坚持为止。
(2)
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诱发呕吐:用筷子或干净的手指刺激咽喉部,通过兴奋迷走神经,可反射性地引起心跳减慢。
(3)压迫颈动脉窦:用手指在颈部大约与甲状软骨上缘同水平处摸到搏动最明显的部位,以食指、中指、无名指3个手指向颈椎按压(最好以按摩为主),每次时间不超过5-10分钟,如果没有效果,隔几秒钟后可再按摩,这样可使颈动脉血流停顿不至于过长,但在按压时不准两侧同时压迫(千万要记住这一点),否则有使心跳突然停搏的危险。应同时听心跳,或数脉搏,如果一旦心跳减慢,应立即停止按压。
(4)压迫眼球:以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟,待心跳有暂停现象时,应慢慢减压。在压迫眼球时,避免用力过猛。有青光眼或高度近视者禁用此法,以免引起眼内压力更加增高或发生视网膜剥离。
以上4法,可逐一使用,每次只用一种,不能同时用。如果采用后,心跳仍未减慢,那就应立即送医院进一步治疗。