问：
医生老师： 你好!我以急切的心情向您咨询.03年以前,我性欲旺盛,性功能很棒.以前,我几乎每天一次,一个晚上最多能做3次.03年底,我觉得我的性欲奇怪的消失了,性欲淡漠,一两个月不想,有时不举.有时举而不坚. 我平时主要症状有这几点：1。性欲淡漠，性功能差，有时不举，举而不坚。2．小便清长，阴囊潮湿，手脚冷，畏寒，3。舌苔白厚腻，舌体胖，舌头红，食欲较好，但早上起来没食欲，眼里有红血丝（最近好转），午饭后午睡起来，有轻微肚胀，舌苔白厚腻4。偶尔腰骶疼，尤其服了有的药后，比如左归丸。偶尔有乏力没劲的感觉。5 肝区平时没有不适感，脸色白不晦暗。 在向你咨询之前，我看过中医肾科，他们诊断是我肾阳不足，肝也不好，开了杞仙汤和成药金水宝胶囊，服用五天，可以说，舌苔白腻好转，浑身有热感，手脚不是很凉了，腰骶不疼了，觉得人有精神了，性功能有点起色。不好的是尿频，小便清长，吃金水宝后头有些微疼。但有的医生说我是肝病引起的雌激素灭活不行. 我先讲一下腰骶，部位在后腰脊柱线上，腰带以下，尾椎骨以上，大概在这两点的中间部位，我看了中医穴位图，这里是命门，上次看中医，中医说这里是腰骶。综合几次看病的经历，我在想我是肾阳不足，命门火衰还是肝不能灭活雌激素？探究我的病因，老师我不得不说一下我的病史，请你耐心看看，给分析一下。一、 肝病史。我是在90年体检时，发现携带乙肝病毒的，表面抗原阳性，但身体没有任何症状，身体很棒。95年，因为一次失恋，心情忧郁，肝病症妆出来了。当时口苦没食欲，肝区疼，困倦乏力，我去看中医，小三阳，脾大但肝功正常。我吃了中药后，症状好转。97年，我看了当地一名中医，为了叙述方便，简称甲医生，医生说肝脾不好，吃了他的药后，症状好转，我就坚持吃，大概吃了三四年丸剂。肝病没彻底好，也没恶化。2000年，我听说双虎清肝颗粒不错，就买来吃，吃了半年，症状减轻。现在我的肝功正常，1、5阳性，HBV-DNA阴性，脾大，肝门静脉1。3，中医说是慢肝。平时没有肝区不适的感觉，也没有其他肝病症状。老师请注意，我从95年开始，断断续续吃了尽十年的中药，会不会我的病是吃了不好的药得的，要弄清这问题请看下一篇。二、 性欲淡漠，性功能下降病史。我这人从小性早熟，性欲很强，性功能很棒，01年结婚后到03年11月以前，几乎每天一次，有时甚至一晚有三次。可是不知什么原因使我引以自豪的性欲减退了，不见了，两年来我没了自信，心情特沉重，这比我得肝病的打击大的多。记得，03年7、8月份，我和媳妇上街给她买药，她顺便给我买了瓶 汇原肾宝，说给我补补。虽然性功能很好，但我觉得补补也不是坏事。我就开始喝它，开始觉得性欲增强，性功能更好，喝了5、6天后，觉得消化不好，胃难受，赶紧停了。过了段时间，我听说有个好中医看胃看的好，我就去了。这个中医是医院的退休医生，因为有名气，被私人开的中药堂请去坐诊。医生说我脾胃虚弱，开了中药汤剂，另外向我推荐了这个中药堂自己制作的一种胶囊，我吃了汤剂和胶囊，感觉不错，就坚持吃，比较明显的是胃口好了，脸色从原来的稍黑变的白了，胃不怕凉了，以前不敢吃凉东西。我还挺高兴，就一直坚持吃他的汤剂和胶囊，后来停了汤剂只吃胶囊，但是坚持吃了2、3个月后，我觉得性欲好象淡了，开始没在意，后来我突然觉得性欲就是大不如以前，我想了好久，担心是因为吃了胶囊，我就赶紧停了胶囊，开始以为性欲会恢复的，结果越来越差，而且渐渐出现了乏力困倦没劲的感觉，尤其晚饭后，坐在那里浑身没劲，觉得骨头里都是困的。心情很不好，不想出门，整天晚上躺在床上看书，性欲淡漠，对异性没兴趣，一两个月不想房事。但吃饭还可以，脸色不错，白，人好象也胖了点。我就在想，这个药堂自制的胶囊可能就是造成我性欲减退的直接原因，因为我以前很好的，吃了这个胶囊才出现的这种情况。我想再找那个老中医看看治疗一下，但是去了后发现那个中药堂关门了，老中医自然也不在。04年初，我觉得不能再这样下去，就在当地随便找了个中医，中医说是肾阴阳双虚，吃了中药情况更严重了。出现了尿频，五心烦燥，腰疼（以前从来没出现过），失眠，盗汗，而且脸部左眼角到颧骨这部位，从眼尾沿着颧骨出现了4、5公分黑斑。我赶忙停了药，跑到正规大医院中医肾科看，这个乙医生，说我脾肾两虚，病名虚劳，当时诊断是（病历上所写）：舌红 苔黄厚腻 脉弦数，开方如下：党参、黄芪、熟地、当归、沙？子、菟丝子、倾脾、五味子、川断、杜仲、半边莲及成药 参芪五味片，结果服用一周后，烦躁，失眠，腰疼没有了，但消化不好，腹胀，肝区不适，苔腻，，性欲没起色。第二次去看，诊断：舌体胖，暗红，黄腻厚，脉沉细。开方如下：人参、黄芪、熟地、当归、沙？子、仙灵脾、白术、五味子、川断、鸡延寿（看不清）、枸杞子、巴戢？成药 龟灵集，服药一周多后性欲增强，虽然没有恢复到以前的最佳状态，但还不错，比较旺盛，但消化不好，腹胀，肝区不适，舌苔黄厚腻，早起能用牙齿在舌头刮下一层东西来，口干舌躁，老想喝水。我担心这药伤了肝，就跑到一直给我看肝病的甲中医那，介绍了病情，他说不能再吃龟灵集了，虽然暂时看效果不错，时间长了对我的肝病不好。他说我肝和肾都不好，肾阴阳两虚，吃了他的药后消化好了，肝区不适消失了，舌苔黄腻好转，脸色转白，有时我感到有点象书上说的皓白，但性欲慢慢又减退了，而且突然有晚出现了腰骶疼，我继续服药，腰骶疼的入骨。我看甲医生时，说了这情况，他换了药，结果还是疼，而且性欲减退，04年我出差停了他的药，停药后开始有两个肾疼的感觉，过了一段时间消失。后来，出现了腰骶疼，有时直不起腰。我就考虑性欲减退可能不是因肝而起，就又去中医肾科看。时间在05年3月，这是个女中医，她开了理气和胃汤，成药左归丸和益肾灵。服药后，性欲增强，但尿多，做梦，盗汗，舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦系细，消化不好。第二次，开了汤剂和左归丸和益肾灵。这次，盗汗、做梦消失，性欲也增强了，但仍消化不好肝区出现不适，腹胀，舌苔厚腻。我一看不行，又去找治肝的甲医生，医生开了治肝补肾的药，吃了后，肝区不适消失，舌苔厚腻减轻，消化好了，脸变白。但性欲渐渐又不行了，尤其是腰骶开始疼了。我立即停了药。过了几个月，性欲不行，我就又去看中医肾科。这个乙医生以前给我看过，医生开药如下：白芍、黄芪、熟地、山？肉 、枸杞子、仙灵脾、当归、沙？子、川断、杜仲、鸡延寿？党参、独？及成药左归丸、益肾灵。这次吃药后，身上温热精神好点，性功能有改善，但消化不好，肝区不适。一周后，又开药如下：黄芪、熟地、枸杞子、仙灵脾、当归、沙？子、川断、杜仲、党参、五味子及成药左归丸，这次我对医生说吃了益肾灵消化不好，他就只开了左归丸。服药后，肝区不适，消化不好，腹胀，苔厚腻，而且这次性欲没好转。一周后，汤药服完，因为左归丸，还没吃完，我就单独吃它。这次我终于发现了造成我腰骶疼的秘密。单服左归丸3天后，肝区不适消失，消化好了，舌苔厚腻好转，舌苔变白，脸色转白。但尿频尿清长，手脚变凉，身上不温了，性欲更淡。尤其是晚上突然出现了腰骶疼，疼入骨。我终于明白了，补肾阴的药，一吃我就腰骶疼，性欲下降。但消化好，肝区没有不适。治肝的甲医生开的药既有治肝又有补肾阴的成分，所以吃了消化好，肝区好，口中不干了，有是湿润感，舌苔好转，但性欲减退，腰骶疼。我在书上看右归丸是补肾阳的药，就买来自己吃，吃了后当晚腰骶就发热，腰骶马上不疼了，浑身有热感，性欲增强，但吃了几天后，肝区不适，腹胀。经过2年来的治疗，我发现补肾阴的药一吃，肝区不适消失，消化好，舌苔厚腻好转，舌苔由黄变白，口中不干了，有湿润感，脸色转白，有时好象是皓白。但尿频尿清长，手脚变凉，身上不温了，性欲更淡。尤其是晚上出现腰骶疼，疼入骨。补肾阳的药一吃，性欲增强，性功能好转，身上变温，手脚转热，但舌苔变厚腻有时变黄，腹胀，肝区不适。我就在这两种状态下折腾了两年，最终也没治好，甚至没搞清病因。就在这种情况下，我又去看了中医肾科，告诉丙中医我吃左归丸和右归丸的感觉，和现在的症状，他说肝肾同源，并说我肾阳不足，给我开了杞仙汤和金水宝胶囊，我看了金水宝胶囊的介绍，它是补肺益肾，促进性腺，对阳痿、性欲减退有疗效，对肝硬化等病的阳痿、性欲减退症状的也有疗效。我吃了汤剂和成药后，感觉不错，性欲有好转迹象，虽然起色没有吃龟灵集、益肾灵效果明显，但也没有他们的副作用出现，没有肝区不适和腹胀，消化变好，午睡起来舌苔没有以前厚了，肚子没有以前胀了，舌苔白腻好转，口也不干，有湿润感，腰骶疼没有疼过，身上有点温热，手脚凉好转，没有出现乏力症状，就是尿多尿清长，头有点疼。我一直在思考，我到底是雌激素灭活不行还是肾阳不足？我的感觉是，我的腰骶疼和性欲低下的症状在一起连着。只要吃了有的中药，身上热，腰骶不疼，性欲就渐渐有起色。但是如果吃了一种药，腰骶疼，身上变凉，性欲就更下降了。我看了中医穴位图，我说的腰骶就是命门穴，所以我考虑我是不是命门火衰、肾阳不足，中医丙医生可能既补了我的肾阳，又照顾到我的肝不好（金水宝胶囊就是证明），所以性欲有一点起色，肝区也没疼，消化反倒比以前更好了。老师，我看了你网上给其他人还有我的诊断，我觉得你是个医术高超的医生。我没有学过中医，对中医不懂，只是根据自己的治疗体会，在这瞎说，说的不对请你批评指正，我得了这病后因为着急，所以才一直想弄清出病因，我请求你好好看看我的自述，给我好好诊断诊断，早日帮我解除病痛。我有几个问题急盼老师解答。1、我的病是肾阳虚（命门火衰）？还是肝病引起的雌激素灭活不行？2、性欲减退的原因是不是以前吃了太多的治肝病的药，因为给我看肝病的甲医生开的药有补肾阴的，有治肝的药，一般治肝药常苦寒，是不是吃了大约10年药，伤了肾阳？是不是补了肾阴伤了肾阳？又或者是我吃了中药堂自制的治胃病的药伤了肾？3、雌激素灭活不行还有什么症状？我觉得我的肝病比以前好多了，不但乙肝三项阳性转成了1、5两项，而且肝区一般没有任何不适，吃饭也好，脸色精神都比以前好，只是舌苔厚腻，其他没有什么肝病症状，更没有肝掌、蜘蛛痣等，所以我一直在想我可能不是雌激素灭活不行。4、雌激素灭活不行能不能通过西医的手段检测出来，比如血液检测等？西医在哪个科室检查？内分泌？泌尿科？还是男科？检查项目是不是性激素？答：
你好：你的情况应该是属于西医所说的前列腺炎的症状，所以说建议最好是积极的到医院做 一下前列腺液检查看一下，然后再确定具体的治疗用药。 1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节 制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。
3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。
5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。
6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。目前临床上常用的有：
复方新诺明 1.0 克一日二次
强力霉素 0.1克一日二次
TMP 0.1克一日二次
氟呱酸 0.2克一日三次
泌尿灵 0.2克一日三次
悉复欢 0.5克一日二次
红霉素 0.25克一日四次
呋喃坦啶 0.1克一日四次
利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。
上述药物可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。