关于肾盂肾炎的中医治疗的问题

    肾盂肾炎是女性的常见病。临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种 ,其中以慢性肾盂肾炎最为常见 ,本病好发于育龄的女性。急性肾盂肾炎经彻底治疗 ,可以痊愈 ,如果治疗不及时或不彻底 ,合并梗阻性病变 ,则往往迁延不愈 ,反复发作 ,转为慢性。在临床中按不同的症状 ,中医辨证论治如下 :

    1.急性肾盂肾炎 :其典型症状 ,大多以起病急骤 ,畏寒或寒战 ,发热、体温可高达 39℃以上 ,头痛、全身乏力 ,食欲减退、恶心、呕吐 ,在上述症状的同时或稍后多伴有尿频、尿急、尿痛 ,每日排尿 10余次等膀胱刺激症状 ,辅助检查化验尿常规 ,可出现尿隐血 ++～ + + + ,或脓细胞 + +～ + + + ,白细胞 + +～ + + + ,蛋白 +～ + +等 ,舌苔黄腻 ,脉象滑数 ,治宜清热利湿通淋 ,选方为石苇青蒿汤加减 ,配方 :石苇 10克 ,青蒿 15克 ,冬葵子 15克 ,黄芩 10克 ,芦根 10克 ,白茅根 15克 ,瞿麦 15克 ,滑石 10克 ,车前子 1 2克 ,蒲公英 20克 ;紫花地丁 20克 ,金钱草 30克 ,■蓄 15克 ,栀子 10克等 ;倘若以血尿为主考 ,治宜清热利湿 ,凉血止血 ,选方为生地三草解毒汤 (自制经验方 ),配方 :生地 30克 ,败酱草 20克 ,鱼腥草 20克 ,旱莲草 20克 ,知母 12克 ,金银花 15克 ,连翘 15克 ,白茅根 15克 ,蒲公英 20克 ,丹皮 10克 ,女贞子 15克 ,甘草 6克。水煎服 ,日服两次 ,每日 1剂 ,服药 7天为 1个疗程。

    2.慢性肾盂肾炎 :有急性肾盂肾炎病史 ,长期有低热、贫血、腰酸、腰痛及全身乏力,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状半年以上者。辅助检查尿常规 ,可出现细菌尿、脓尿、白细胞或管型等。舌苔淡白 ,脉象细弱 ,治宜补肾健脾 ,清热利湿 ,选方为知母生地汤加减(自拟经验方 ),配方 :知母 10克 ,生地 30克 ,丹皮 10克 ,猪苓、茯苓各 10克 ,泽泻 1 0克 ,山药 10克 ,白术 12克 ,陈皮 10克 ,连翘 15克 ,马齿苋 15克 ,黄芩 10克 ,甘草 6克。倘若尿频、尿急、尿痛偏重者加紫花地丁 20克 ,金银花 12克 ,鱼腥草 20克 ,蒲公英 20克 ;如长期有低热者加青蒿 15克 ,柴胡 10克 ,芦根 10克 ,栀子 10克 ;经常贫血 ,全身乏力 ,食欲不振者加佛手 10克 ,山萸肉 10克 ,熟地 20克 ,黄精 20克 ,神曲 20克等 ,水煎服 ,日服 2次 ,每日 1剂 ,服药 7天为 1个疗程。另应注意 ,每日多饮白开水 ,多食新鲜蔬菜 ,水果 ,低盐饮食 ,有利于恢复。