关于Cyfra-21-1和Cea对间皮瘤胸腔积液有诊断价值的问题

关于Cyfra-21-1和Cea对间皮瘤胸腔积液有诊断价值的原因,关于Cyfra-21-1和Cea对间皮瘤胸腔积液有诊断价值的相关知识。     本报讯 意大利癌症研究中心的Pagamuzzi等的一项研究表明，对于恶性间皮瘤，CYERA 21-1肿瘤标志物和癌胚抗原(CEA)是细胞学诊断的辅助方法。(Chest 2001,119 ∶1138)

    研究共纳入106例患者(良性肺疾患34例，支气管癌和转移癌40例，间皮瘤32例)。分别检测其胸腔积液和血清CEA、CYFRA 21-1水平。

    根据最佳诊断效果确定诊断，恶性肿瘤胸腔积液的CYFRA 21-1、CEA标准分别为41.9 ng/ml和5.0 ng/ml。CYFRA 21-1及CEA诊断所有肿瘤胸腔积液物敏感性分别为 78%和30.6%；特异性分别为80%和91%。

    CYFRA 21-1及CEA诊断间皮瘤的敏感性分别为87.5%和3.1%。19例细胞学检验阴性或不确定的间皮瘤病人中，17例(89.5%)CYFRA 21-1阳性。肿瘤标志物检测加细胞学检查，可使32例间皮瘤病人30例(93.7%)得到正确诊断。

    研究者认为，当细胞学检查结果阴性或不能肯定而病人又不能接受有创检查时，CYFRA 21-1是恶性胸腔积液和间皮瘤的一个非常有用的指标。而且，CYFRA 21-1结合CEA对鉴别间皮瘤与癌变有帮助。CYFRA 21-1升高而CEA降低，高度提示间皮瘤。而单纯CEA水平升高或CYFRA 21-1和CEA水平均升高，提示为恶性肿瘤胸腔积液，可以排除间皮瘤。

    曹彬 (文章出处：中国医学论坛表)

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