关于滕州市伤寒和副伤寒病人愈后带菌调查的原因,关于滕州市伤寒和副伤寒病人愈后带菌调查的相关知识。 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3136-01
为了解我市伤寒和副伤寒病人愈后带菌状况，给流行病学调查和防治工作提供科学依据，我们于2002年5～6月份对1991～1999年137例愈后伤寒和副伤寒病人进行了带菌调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源和细菌学检验 根据本站疫情室统计对137 例愈后伤寒病人进行每隔3天采1次粪便，连采3次，接种保菌培养基当日送细菌室，按何晓青主编《卫生防疫细菌检验》 [1] 进行分离、鉴定。沙门氏菌属诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所提供。
1.2 药敏试验 按常规除脂纸片弥散法进行，药敏纸片购于中国药品生物制品检定所。
2 结果
2.1 病原菌检出情况 共检121例，愈后病人363份粪便标本(137例中有16人因外出打工未检)，检出3例为伤寒病人，11例为甲型副伤寒杆菌，其带菌率为11.57%。14例愈后病人中有11例3次均查出伤寒及甲型副伤寒杆菌，3例为2次查出，由此可知慢性病原菌携带者排便污染、传播疾病的严重性。
2.2 一般状况 121例伤寒、副伤寒病人男72例，女49例，男女之比为1.46∶1，病人最小年龄为7岁，以青壮年为多，16～40岁为81例，占66.94%。在职业人群中均有发病，但以农民为主63例，占52.07%;学生次之，18例，占23.97%。
2.3 药敏试验 14株伤寒和甲型副伤寒杆菌均对PPA、卡那霉素、痢特灵、头孢氨苄高敏，对新生霉素、青霉素、羧苄青霉素耐药;3株伤寒杆菌对庆大霉素、CoSMZ、氨苄青霉素高敏，对强力霉素中敏;11株甲型副伤寒杆菌对CoSMZ、氨苄青霉素耐药，其中8株对庆大霉素、强力霉素呈高敏和中敏，3株则为中敏和耐药。
3 讨论
近年来，国内对伤寒流行病学调查分析多为水源污染、环境卫生差、饮食不卫生等因素而引起伤寒散发和暴发，但对愈后病人带菌调查很少见有报道。因为目前传染病管理不够严格，一些伤寒病人住院治疗往往不够彻底而匆匆出院，加之基层医院仅靠肥达氏反应确诊，不做粪便细菌学检查，这就导致了传染源到处流散和疫情扩散。
伤寒、副伤寒全年均可发生，以散发多见。2%～5%病人可成为慢性病原携带者，是重要的传染源，维持了本病流行过程的连续性 [2] 。因而必须引起流行病学工作者的注意，要严格执行《传染病防治法》，加强对传染病的管理，对可疑传染源和在病人周围人群查寻慢性病原携带者，一旦发现要立即进行积极治疗，以消除对社会的危害。
参考文献
1 何晓青.卫生防疫细菌检验.北京:新华出版社，1989，301-317.
2 王懋泽.法定传染病处理常规.济南:山东科学技术出版社，1991，40-41.
作者单位:277532山东省滕州市龙阳卫生院
山东省滕州市卫生防疫站
(编辑维 兰) (文章出处：中华中西医杂志 2003年11月 第4卷 第22期)
为了解我市伤寒和副伤寒病人愈后带菌状况，给流行病学调查和防治工作提供科学依据，我们于2002年5～6月份对1991～1999年137例愈后伤寒和副伤寒病人进行了带菌调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源和细菌学检验 根据本站疫情室统计对137 例愈后伤寒病人进行每隔3天采1次粪便，连采3次，接种保菌培养基当日送细菌室，按何晓青主编《卫生防疫细菌检验》 [1] 进行分离、鉴定。沙门氏菌属诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所提供。
1.2 药敏试验 按常规除脂纸片弥散法进行，药敏纸片购于中国药品生物制品检定所。
2 结果
2.1 病原菌检出情况 共检121例，愈后病人363份粪便标本(137例中有16人因外出打工未检)，检出3例为伤寒病人，11例为甲型副伤寒杆菌，其带菌率为11.57%。14例愈后病人中有11例3次均查出伤寒及甲型副伤寒杆菌，3例为2次查出，由此可知慢性病原菌携带者排便污染、传播疾病的严重性。
2.2 一般状况 121例伤寒、副伤寒病人男72例，女49例，男女之比为1.46∶1，病人最小年龄为7岁，以青壮年为多，16～40岁为81例，占66.94%。在职业人群中均有发病，但以农民为主63例，占52.07%;学生次之，18例，占23.97%。
2.3 药敏试验 14株伤寒和甲型副伤寒杆菌均对PPA、卡那霉素、痢特灵、头孢氨苄高敏，对新生霉素、青霉素、羧苄青霉素耐药;3株伤寒杆菌对庆大霉素、CoSMZ、氨苄青霉素高敏，对强力霉素中敏;11株甲型副伤寒杆菌对CoSMZ、氨苄青霉素耐药，其中8株对庆大霉素、强力霉素呈高敏和中敏，3株则为中敏和耐药。
3 讨论
近年来，国内对伤寒流行病学调查分析多为水源污染、环境卫生差、饮食不卫生等因素而引起伤寒散发和暴发，但对愈后病人带菌调查很少见有报道。因为目前传染病管理不够严格，一些伤寒病人住院治疗往往不够彻底而匆匆出院，加之基层医院仅靠肥达氏反应确诊，不做粪便细菌学检查，这就导致了传染源到处流散和疫情扩散。
伤寒、副伤寒全年均可发生，以散发多见。2%～5%病人可成为慢性病原携带者，是重要的传染源，维持了本病流行过程的连续性 [2] 。因而必须引起流行病学工作者的注意，要严格执行《传染病防治法》，加强对传染病的管理，对可疑传染源和在病人周围人群查寻慢性病原携带者，一旦发现要立即进行积极治疗，以消除对社会的危害。
参考文献
1 何晓青.卫生防疫细菌检验.北京:新华出版社，1989，301-317.
2 王懋泽.法定传染病处理常规.济南:山东科学技术出版社，1991，40-41.
作者单位:277532山东省滕州市龙阳卫生院
山东省滕州市卫生防疫站
(编辑维 兰) (文章出处：中华中西医杂志 2003年11月 第4卷 第22期)