关于胸腔积液的问题

问：

求医:胸腔积液 每周抽600~700ml(有化验单) 我母亲74岁,有糖尿病史(16年)每日早晚餐前注射诺和灵16单位,今年10月28日因心衰住院,并X片发现左胸腔有大量积液,每3日抽1000ml胸水,3次后用抗痨治疗现每周抽600~700ml,心衰已纠正,血糖正常稍高,胸水查癌细胞3次,均未见癌细胞,究竟是何原因,急切求救!!! 以下是部分有化验单和X光结果 胸水 2005.11.1 黄色 微混 有凝块李凡他试验 + C总数 1200*10（6）/L Ubc数 320*10（6）/L N：21% L：79%胸水 2005.11.1蛋白： 41g/L 胸水 2005.11.2 AFP CEAAFP 甲胎蛋白 4.570 ng/mL 0~10.9 CEA 癌胚抗原 6.730ng/ml 0~10 胸水 2005.11.2 免疫IgG 免疫球蛋白G 10.05 8~16g/L IgA 免疫球蛋白A 1.67 0.7~3.3g/L IgM 免疫球蛋白M 1.42 0.5~2.2g/L 胸水 2005.11.2 CRP 免疫 CRP C-反应蛋白 6.50 ↑ 0.1-5.2mg/L C3 补体C3 1.17 0.82-1.54mg/L C4 补体C4 0.22 0.2-0.58g/L RF 类风湿因子 1.0 0-20IU/m L ASO 抗链球菌溶血O 51.0 0-200IU/m L 胸水 2005.11.2 ENA抗Sm 阴性 抗U1RNP 阴性 抗SSA 阴性 抗SSB 阴性 抗ScL-70 阴性 抗Jo-1 阴性 抗RiB 阴性 抗核抗体 阴性 抗ds-DNA抗体 阴性 胸水 2005.11.2PR ：22g/L 胸水 2005.11.2TB-AB 阴性 胸水 2005.11.2 Seq:0-16 *UBG +- 3.3 umol/L BIL - *KET +- 0.5 mmoi/L *BLD 3+ 200 cells/Ul *PRO 2+ 1.0 g/L NIT - *LEU +- 15 cells/Ul *GLU 1+ 5.5 mmol/L SG 1.025 PH 5.0胸水 2005.10.29 Seq:0-015 *UBG +- 3.3 umol/L BIL - KET - 0.5 mmoi/L *BLD 2+ 80 cells/Ul *PRO 3+ 3.0 g/L NIT - *LEU +- 15 cells/Ul *GLU 1+ 5.5 mmol/L SG 1.020 PH 7.0胸水 2005.11.16 Seq:0-01 *UBG +- 3.3 umol/L BIL - KET - mmoi/L *BLD 3+ 200 cells/Ul *PRO 3+ 3.0 g/L NIT - LEU - cells/Ul *GLU 1+ 5.5 mmol/L SG 1.025 PH 6.5 胸水 2005.10.31 AFP CEAAFP 甲胎蛋白 2.240 ng/mL 0~10.9 CEA 癌胚抗原 6.700ng/ml 0~10血 2005.11.2 AFP CEAAFP 甲胎蛋白 3.100 ng/mL 0~10.9 CEA 癌胚抗原 3.050ng/ml 0~10 胸水 2005.12.3 黄色 微混 无凝块李凡他试验 + C总数 3420*10（6）/L Ubc数 280*10（6）/L N：50% L：50% 胸水 2005.11.3 黄色 微混 无凝块李凡他试验 + C总数 7040*10（6）/L Ubc数 2400*10（6）/L N：13% L：87%胸水 2005.12.24 黄色 微混 无凝块李凡他试验 + C总数 4470*10（6）/L Ubc数 270*10（6）/L N：30% L：70%胸水 2005.12.3PRO ：18.0g/L胸水 2005.11.16PRO ：25g/L胸水 2005.11.24PRO ：23.2g/L 血 2005.10.29TB-AB 阴性 血 2005.10.28 肾功 BS BUN 尿素氮 4.1 1.7~8.3 mml/L Crea 肌軒 64.1 44~97 umol/L UA 尿酸 245 ↑ 140~240 umol/L BS 葡萄糖 9.35 ↑ 4.2-6.4 mmol/L PHOS 磷 0.89 0.18-1.55 mmol/L K 钾 4.08 3.5-5.3 mmol/L NA 钠 135.0 135-145 mmol/L CL 氯 93.0 ↓ 96-106 mmol/L Ca 钙 2.62 2.2-2.7 mmol/L CO2 总二氧化碳 25.0 22-30 mmol/L 血 2005.11.15 肝功 AST 谷草转氨酶 22.2 7-42 U/L ALT 谷丙转氨酶 12.4 0-40 U/L ALP 碱性磷酸酶 99.0 64-306 U/L TP 总蛋白 61.2 ↓ 62-84 g/L ALB 白蛋白 35.7 35-55 g/L GLB 球蛋白 25.5 20-32 g/L A/G 白/球比例 1.4 1.4-2.5 GGT r谷氨酰转肽酶 19.3 7-32 U/L TBIL 总胆红素 10.2 3-20.1 umol/L DBIL 直接胆红素 2.9 1-7.84 umol/L TBA 总胆汁酸 0.9 0-20 umol/L IBIL 间接胆红素 7.3 2-16 umol/L 血 2005.11.15 肾功 BUN 尿素氮 5.2 1.7~8.3 mml/L Crea 肌軒 67.5 44~97 umol/L UA 尿酸 827 ↑ 140~240 umol/L BS 葡萄糖 9.25 ↑ 4.2-6.4 mmol/L PHOS 磷 1.17 0.18-1.55 mmol/L K 钾 3.40 3.5-5.3 mmol/L NA 钠 135.0 135-145 mmol/L CL 氯 98.0 ↓ 96-106 mmol/L Ca 钙 2.60 2.2-2.7 mmol/L CO2 总二氧化碳 25.5 22-30 mmol/L胸水 2005.11.17 AST 谷草转氨酶 42.6 ↑ 7-42 U/L ALT 谷丙转氨酶 30.8 0-40 U/L LDH 乳酸脱氢酶 291 ↑ 135-215 U/L CK 肌酸激酶 55 24-165 U/L HBDH 经丁酸脱氢酸酶 212 ↑ 72-185 U/L CKMB 肌酸激酶同工酶 30 ↑ 0-24 U/L Ctnl 肌钙蛋白 0.80 0-2.8 U/L X光全胸片 2005.10.28 左侧第二前肋一下一致性密度均匀增高致左心缘极左费无法分辨其上界呈弧形且延伸至肺尖区，右胸腔中部少量包裹积液。 意见：左侧大量胸腔积液，胸膜腔有粘连包裹。X光全胸片 2005.10.28 左侧胸腔积液，左上中肺实质病变以结核可能性大，患者背部穿刺抽液后复查与11月24日胸片比较未见明显增多或减少（11月25日背部穿刺抽液）肺炎质病变依旧。左上中病变不排除多发性囊肿可能。胸水 2005.10.29 未见癌细胞 baoge6257730@126.com 湖南 株洲 荷塘交警队 吴保钢13574227700