卫生部副部长马晓伟在2007年医院管理年暨全国医政工作会议上强调“对需急诊抢救的患者要坚持先抢救、后缴费原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为”。
长期以来，各医疗机构站在建设和谐社会的高度，对需急诊抢救的患者严格执行首诊负责制，为改善医患关系做出了一定的努力。虽然也有个别医院为防止医药费被拖欠，要求急诊病人先交费后治疗，但总体上，“先救人后收费”的急救原则得到了较好的贯彻。问题是在一个又一个急救病人痊愈的同时，医院急救欠费问题也越来越严重。尽管医院不能将此当作拒绝救治病人的理由，但是如果没有制度支撑，医院无力垫付巨额医药欠费，急救工作总会受到影响，最后受到伤害的还是病人。
医疗机构自然应该争取政府部门的支持，进而“制定医疗机构承担突发公共卫生等事件救治任务的补偿政策”，“妥善解决医疗急救欠费问题”。可是，政府也应该积极为医院的发展解决实际问题，为医院更好地开展救死扶伤做好服务。遗憾的是，就急救医药欠费问题，有些地方政府虽然知道情况，而且辖区医院也曾多次反映，却一直无人出面解决。
所以，要彻底解决这一问题，让医疗机构轻装上阵一心做好急救工作，就得用制度来保障急救费用，当发生欠费时，政府负责补偿。一是政府要把急救费补偿列入财政预算，定期按医疗机构的实际支出数予以拨付；二是政府分管领导要经常听取医疗机构关于急救工作的汇报，及时解决医疗机构遇到的困难；三是责成有关单位，支持和配合医疗机构开展欠费追究行动，让恶意欠费者占不到便宜。只有有了制度支撑，医疗机构的“先救人后收费”才能不折不扣地落实，病人才能得到及时救治。
以高尚医德面对信任危机
由于种种原因，目前社会上一些人对我们医务人员有些误解，出了问题，不管医务人员有没有责任就大打出手，动不动就闹事。比如，一个产后大出血死亡的产妇，医院已经奋力抢救了，但最后终因弥漫性出血而不治。这是医务人员在当今的医疗条件下，回天无术。可家属却以为医生不尽职尽责而大吵大闹，停尸医院，弄得医院不安宁，无法开诊。这是群众对医院出现了信任危机。
出现这种情况，再加上个别媒体的恶意炒作，就更糟糕了，把医患矛盾推到了风口浪尖上。面对这样的状况，医务人员怎么办？笔者认为，我们应该以高尚的医德医风去获取群众的理解，努力消除这种信任危机。
关于医德，自古以来，名医们都十分注重。《宋史》中就有关于名医庞安时不受病家厚礼酬谢的记载：“人为治病，率十愈八九。踵门求诊者，为辟邸舍居之，亲视饘粥、药物，必愈而后遗”、“病家持金帛来谢，不尽取也”。这里说的是庞安时医术高明，治愈率很高，求诊病人多，他就让出房子做病房，收治病人，亲自熬粥煎药，精心医治，患者以钱财来酬谢，宠安时也不接收。为此，当地群众称赞他为“名倾江淮诸医”、“轻财如粪土而乐义，耐事如慈母而有常。”
庞安时的高风亮节值得我们学习，在继承和发扬祖国医学“遗产”时，除“方药”外，其医德医风更不能忽视，也应该继承发扬。只有这样，才能增进医患之间的相互理解与支持，进一步增进患者及家属对医务人员的信任。
“杏林”一词由来的典故大家都很熟悉，名医董奉因他的高尚医德令后人敬仰，于是用“杏林春暖”、“誉满杏林”之词来称赞精湛医术与医德高尚的医务人员。还有名医范文甫曾在自家诊所门口贴上“但愿人常健，何妨我独贫”的对联，足见其医心与医德。
当然，大多数医务人员的医德是好的，是能够履行“救死扶伤，实行革命的人道主义”职责的。不管社会几多复杂，我们也不能因为信任出现危机而放弃医德不讲。相反，我们只有加强医德医风建设，才能赢得患者的信任。(郭正学)(文章出处：中国中医药报 第2733期)
长期以来，各医疗机构站在建设和谐社会的高度，对需急诊抢救的患者严格执行首诊负责制，为改善医患关系做出了一定的努力。虽然也有个别医院为防止医药费被拖欠，要求急诊病人先交费后治疗，但总体上，“先救人后收费”的急救原则得到了较好的贯彻。问题是在一个又一个急救病人痊愈的同时，医院急救欠费问题也越来越严重。尽管医院不能将此当作拒绝救治病人的理由，但是如果没有制度支撑，医院无力垫付巨额医药欠费，急救工作总会受到影响，最后受到伤害的还是病人。
医疗机构自然应该争取政府部门的支持，进而“制定医疗机构承担突发公共卫生等事件救治任务的补偿政策”，“妥善解决医疗急救欠费问题”。可是，政府也应该积极为医院的发展解决实际问题，为医院更好地开展救死扶伤做好服务。遗憾的是，就急救医药欠费问题，有些地方政府虽然知道情况，而且辖区医院也曾多次反映，却一直无人出面解决。
所以，要彻底解决这一问题，让医疗机构轻装上阵一心做好急救工作，就得用制度来保障急救费用，当发生欠费时，政府负责补偿。一是政府要把急救费补偿列入财政预算，定期按医疗机构的实际支出数予以拨付；二是政府分管领导要经常听取医疗机构关于急救工作的汇报，及时解决医疗机构遇到的困难；三是责成有关单位，支持和配合医疗机构开展欠费追究行动，让恶意欠费者占不到便宜。只有有了制度支撑，医疗机构的“先救人后收费”才能不折不扣地落实，病人才能得到及时救治。
以高尚医德面对信任危机
由于种种原因，目前社会上一些人对我们医务人员有些误解，出了问题，不管医务人员有没有责任就大打出手，动不动就闹事。比如，一个产后大出血死亡的产妇，医院已经奋力抢救了，但最后终因弥漫性出血而不治。这是医务人员在当今的医疗条件下，回天无术。可家属却以为医生不尽职尽责而大吵大闹，停尸医院，弄得医院不安宁，无法开诊。这是群众对医院出现了信任危机。
出现这种情况，再加上个别媒体的恶意炒作，就更糟糕了，把医患矛盾推到了风口浪尖上。面对这样的状况，医务人员怎么办？笔者认为，我们应该以高尚的医德医风去获取群众的理解，努力消除这种信任危机。
关于医德，自古以来，名医们都十分注重。《宋史》中就有关于名医庞安时不受病家厚礼酬谢的记载：“人为治病，率十愈八九。踵门求诊者，为辟邸舍居之，亲视饘粥、药物，必愈而后遗”、“病家持金帛来谢，不尽取也”。这里说的是庞安时医术高明，治愈率很高，求诊病人多，他就让出房子做病房，收治病人，亲自熬粥煎药，精心医治，患者以钱财来酬谢，宠安时也不接收。为此，当地群众称赞他为“名倾江淮诸医”、“轻财如粪土而乐义，耐事如慈母而有常。”
庞安时的高风亮节值得我们学习，在继承和发扬祖国医学“遗产”时，除“方药”外，其医德医风更不能忽视，也应该继承发扬。只有这样，才能增进医患之间的相互理解与支持，进一步增进患者及家属对医务人员的信任。
“杏林”一词由来的典故大家都很熟悉，名医董奉因他的高尚医德令后人敬仰，于是用“杏林春暖”、“誉满杏林”之词来称赞精湛医术与医德高尚的医务人员。还有名医范文甫曾在自家诊所门口贴上“但愿人常健，何妨我独贫”的对联，足见其医心与医德。
当然，大多数医务人员的医德是好的，是能够履行“救死扶伤，实行革命的人道主义”职责的。不管社会几多复杂，我们也不能因为信任出现危机而放弃医德不讲。相反，我们只有加强医德医风建设，才能赢得患者的信任。(郭正学)(文章出处：中国中医药报 第2733期)