频发室性早搏的病人 ,应根据病因、心功能情况以及心率的快慢 ,在医生的指导下 ,合理选用下列药物治疗。
美西律 (慢心律 )是最常用的治疗室性早搏的药物。适用于心功能良好的频发室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 ),每日 3次 ;有效后改为每次 2片 ,每日 3次继续。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后 ,可致震颤加剧。普罗帕酮 (心律平 )适用于心功能良好的频发室性早搏病人。尤对冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快者 ,更为有效。口服每次 3片(每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效后改为每次 2片 ,每日 3次继续。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。
莫雷噻嗪 (乙吗噻嗪 )对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好的治疗效果。口服每次 3片 (每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效后改为每次 2片 ,每日 3次继续。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。对有房室传导阻滞 ,病窦综合征 ,严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。
胺碘酮 (可达龙 )适用于心功能较差 ,心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每日 2次 ,再一周后改为每次 1片 ,每日 1次 ,最后可改为每次半片 ,每日 1次继续。可致心率明显减慢 ,心电图Ｑ―Ｔ期间延长 ,偶可致甲状腺功能紊乱。
阿普林定 (安搏律定 )适用于治疗心肌炎后遗症引起的难治顽固性频发室性早搏 ,效果显著。口服每次 2片 (50毫克 ),每日 3次 ,一周后改为每次 1片 (25毫克 ),每日 4次 ,以后改为每次 1片 ,每日 3次 ,最后可改为每次 1片 ,每日 2次维持 ,本品的治疗剂量与中毒剂量相当接近 ,容易引起神经系统副作用 ,如眩晕、震颤、癫痫样抽搐发作。因此 ,服药期间必须与安定及维生素Ｂ6同时服用 ,以防癫痫样抽搐发作。窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、严重的室内传导阻滞、癫痫、白细胞减少症患者禁用。以往有黄疸或癫痫史者慎用。
（来源：777健康网）