关于五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎效佳的问题

关于五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎效佳的原因,关于五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎效佳的相关知识。     小儿支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病。《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了广东燕岭医院邝巧玲医生临床采用五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎，取得了满意的疗效。邝巧玲医生首先将76例符合小儿呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为两组，治疗组39例中，男性22例，女性17例，年龄11个月～9岁，平均4.6岁。临床表现：发热<38℃者11例、≥38℃者28例，咳嗽者35例，呼吸困难者8例，呕吐者10例，腹泻者7例，肺部听诊有罗音者39例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者2例。对照组37例中，男性21例，女性16例，年龄9个月～9岁，平均4.5岁。临床表现：发热<38℃者7例、≥38℃者30例，咳嗽者34例，呼吸困难者6例，呕吐者11例，腹泻者6例，肺部听诊有罗音者37例。其中合并心肌炎者1例，合并心衰者1例。实验室检查：两组白细胞计数均>10.0×10 9/L。X线检查：肺部均呈弥漫性阴影。两组在性别、年龄、病情等方面，无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。治疗方法：治疗组给予西药常规治疗外，应用鱼腥草注射液，按0.4～0.8ml/(kg·d)溶于5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴，1次/天；同时以五虎汤：麻黄、杏仁、甘草各3g，生石膏15g，细茶、大枣各5g，葶苈子6g。水煎分2次服，1剂/天。随症加减：热甚者加黄芩、连翘；痰盛者加贝母、天竺黄、鲜竹沥(冲)；喘甚痰涌、便秘而病情较急者可用牛黄夺命散；面唇青紫严重者(合并心衰缺氧)加红花、赤芍、当归、丹参。对照组常规给予氧疗、保持呼吸道通畅，支持疗法等，抗生素用青霉素钠盐治疗量溶于5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液中静脉点滴，心衰者应用强心剂。疗效标准：痊愈：临床症状消失，两肺呼吸清晰，肺部炎症吸收，血象及胸部X线复查正常；显效：临床症状明显减轻，两肺偶闻罗音，肺部炎症大部分吸收；有效：临床症状减轻，两肺闻及散在罗音，肺部炎症部分吸收；无效：临床症状与实验室检查指标无改善，或有恶化者。

    结果显示：治疗组39例中，痊愈26例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组37例中，痊愈18例，显效9例，有效4例，无效6例，总有效率为83.8%。两组治疗前后血WBC变化情况比较：治疗组39例中，治疗前11.30±1.08，治疗一周后10.53±1.71，治疗二周后8.74±1.57，治疗四周后7.24±1.25；对照组37例中，治疗前11.17±1.11，治疗一周后11.12±1.47，治疗二周后9.86±1.61，治疗四周后7.69±1.39。

    邝巧玲医生指出：小儿支气管肺炎属祖国医学“喘嗽”范畴。究其病因，多为外邪犯肺，肺气失宣，郁而化热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰阻气道，不得宣肃，因而上逆。病位在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。痰热郁闭、肺气不宣为主要的病机，故本病的治疗，当以清热宣肺，涤痰定喘为主。五虎汤方中，麻杏石甘汤宣肺定喘，细茶清热化痰，葶苈子、大枣清热涤痰，泻肺定喘。鱼腥草注射液为纯中药制剂，以鱼腥草为主要成分。本品善清肺热，解毒消痈，临床常用于治疗肺脓疡、痰热咳嗽等。另有试验表明，合成鱼腥草素对流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、甲乙型链球菌均有明显抑制或杀灭作用，同时对于多种病毒有灭活作用，故适用于细菌或病毒感染引起的呼吸道疾病。临床疗效证实：五虎汤合鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效明显优于单用西药的对照组，无毒副作用并不易产生耐药性，故值得临床推广运用。 (文章出处：中国中医药报)

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