关于历时6年的前瞻性研究显示Cm仍是治疗房颤的金标准的问题

关于历时6年的前瞻性研究显示Cm仍是治疗房颤的金标准的原因,关于历时6年的前瞻性研究显示Cm仍是治疗房颤的金标准的相关知识。     美国华盛顿大学Gaynor等报告，一项约6年的前瞻性研究显示，Cox-Maze手术(CM)仍是外科治疗房颤的金标准，术前房颤病程的长短是房颤复发的独立危险因素。

    自采用CM治疗房颤15年以来，共发展了3种不同的术式(CMⅠ、Ⅱ和Ⅲ)，目前尚不清楚这3种术式的远期疗效。Gaynor等研究了CM的手术疗效和房颤复发的危险因素。1987年至2002年，共有259例患者(男性188例，女性71例，平均年龄54岁)接受了CM手术。行CMⅠ、Ⅱ和Ⅲ的患者分别为32例、6例和211例。90%的患者接受了平均5.9年的随访。

    结果显示，与CMⅡ和Ⅲ相比，CMⅠ组患者术前患房颤的时间较长，各组患者的术后死亡率无显著差异，CMⅠ组中接受起搏器置入者显著多于其它2组，3组患者的10年生存率无显著差异(92%～94%)。术前房颤病程的长短是房颤复发的显著性独立危险因素。CM仍保持着治疗房颤的金标准的地位。

    患病时间

    起搏器植入比例

    手术死亡率

    10年治愈率

    CMⅠ

    10.8±9.8

    53

    0

    69

    CMⅡ

    5.9±5.2

    25

    6.2

    85

    CMⅢ

    7.7±7.5

    15

    1.4

    94

    P(CMⅠ比Ⅲ)

    0.04

    <0.001

    0.24

    0.02 (文章出处：中国医学论坛报)

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