寿斑良恶亦需辨

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     上了年纪的人皮肤上(尤其是头面部)会出现一些黑褐色的扁平斑点，人们称之为“寿斑”、“老年斑”，认为这是进入老年期的一种征象。寿斑实际上指的是老年疣和老年角化病，前者是一种良性表面肿瘤，后者则属“癌前病变”，二者截然不同，不可混为一谈。

    老年疣又叫脂溢性角化病，常见于手背、面颈、躯干等处。表现为芝麻大至黄豆大或更大的淡褐到深褐乃至黑色的皮疹，稍高出皮面，也可呈乳头状，境界清楚，表面常附有油脂性鳞屑，触之柔软，不痛不痒。是由于人进入老年之后，新陈代谢能力降低，细胞膜中各种不饱和脂肪酸和类脂质氧化后生成的氧化物，经铜离子催化后形成脂褐质，堆积在细胞内，所产生的黑褐色斑点或斑块。老年疣是一种良性表皮增生样改变，不需要治疗。

    老年角化病，又叫日光性角化病，发病与长期日晒有关，多见于老年农民、渔民或长期从事室外工作者。皮疹多发生于面部、秃发的头顶部和手背处，表面如黄豆至蚕豆大、孤立的丘疹或隆起性结节，境界常不清楚，表面粗糙，质地较硬，常覆以黄褐色或黑褐色痂皮，不易剥离，若强行揭除痂皮，可见潮红渗出面，易出血。本病是一种癌前损害，约有20%的患者此类皮损可恶变成鳞状细胞癌。一旦周围发红，基底扩大或溃破出血时，常为恶变的征兆，要马上到医院采取冷冻或手术切除。 (文章出处：中国中医药报)