关于血浆Ｂ型钠尿肽水平可预测慢性心衰病人的运动耐力的问题

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　　本报讯德国学者最近完成的一项研究显示 ,对慢性心衰病人 ,测定静息状态下的血浆Ｂ型钠尿肽 (ＢＮＰ)水平 ,能区分病人的运动能力是处于中度损害还是重度损害。该论文发表于ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ (2002, 40:718)上。

　　德国Ａａｃｈｅｎ科技大学Ｋｒｕｇｅｒ博士说 ,慢性心衰病人的血浆ＢＮＰ增高的水平 ,受左心室收缩和舒张功能不全程度的影响。为探究ＢＮＰ与运动耐力的关系 ,他们对 70例病人进行了前瞻性研究 ;在接受症状限制性踏车运动试验前、静息仰卧 10分钟后测定血浆ＢＮＰ。

　　结果显示 ,ＢＮＰ水平与无氧阈时氧摄取量 (ＶＯ2)及峰运动均存在相关性 (均为Ｐ <0. 001);通气效率损伤 (ＥｑＣＯ2,Ｐ <0. 001)及最大运动水平 (Ｗ %,Ｐ <0. 005)亦与ＢＮＰ相关。左室射血分数与ＢＮＰ呈显著负相关 (Ｐ <0. 05)。

　　研究人员还发现 ,ＢＮＰ可有效识别峰ＶＯ2可达到 <10ｍｌ/ｍｉｎ/ｋｇ或 <14ｍｌ/ｍｉｎ/ｋｇ的病人。

　　与峰ＶＯ2<14ｍｌ/ｎｉｍ/ｋｇ者相比 ,ＢＮＰ水平 >316ｐｇ/ｍｌ者 ,运动耐力减低相关危险比率为 6. 8。

　　Ｋｒｕｇｅｒ博士等总结认为 ,测定Ｂ型钠尿肽是改善慢性心衰病人的监测与治疗的有效方法 ,包括住院病人和门诊病人。

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