多囊卵巢

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问：

●患者性别：女引起它的主要原因是什么？治愈率是多少？它会影响生育么？服用多年中药未见明显好转，应怎样治疗？不治疗会有什么后果？会加重么？治疗的关键是什么？因12岁月经来潮后，3-5年中一直处于心情很压抑紧张的状态，头三年月经量非常大，之后开始有间断性的闭经（但量开始正常），之后诊断出是多囊卵巢，服用一段时间中药未见明显效果，之后停药已有3-4年，月经3-6月来一次，有不明显的规律（来时正常）。身体腿部及其它部位有多毛现象，（腿部明显其它部位不慎明显），无肥胖现象。请问会引起不孕么？病因是否与一开始的心理状态有很大的关系？它的治疗是否与心理状态有很大的关系？

答：

您好,多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
①垂体促性腺激素的分泌失调丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
③肾上腺皮质功能紊乱有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
现：
①月经失调主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
②不孕由于月经失调和无排卵，常致不
孕。
③多毛与肥胖由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
，多毛现象不为病人注意。
④双侧卵巢增大少数病人妇科检查发现
双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。
对此病目前尚无理想的治疗方法，一般根据症状的类型、严重程度和患者的年龄，她对生育的要求来选择治疗方法。

　　没有多毛症的患者可服用孕激素和口服避孕药，对希望怀孕、已绝经和有明显心血管疾病危险的人不宜使用。孕激素也可以用于雄激素水平高的患者，以减少患子宫内膜癌的危险性。在药物治疗开始前，最好做子宫内膜活检，排除子宫内膜癌的可能。

　　有多毛症的患者，可用去毛疗法，如电解法、蜡粘法或去毛液、去毛霜等。没有哪种药物对脱毛是理想的或完全有效的。可以试用口服避孕药，但往往要服用几个月以后才能见到疗效，并且还不能完全除净。

　　螺内酯是一种能抑制雄激素产生和影响其他功能的药物，能有效的减少体毛。副作用有尿量增多、体位性晕厥、低血压、乳房胀痛和不规则阴道出血。

　　多囊卵巢综合征的妇女，如果想要怀孕，可以服用克罗米芬（一种诱导排卵的药物）。如果克罗米芬无效，可试用其他激素，如促卵泡激素和促性腺激素释放激素，它能刺激释放促卵泡激素。用药无效，可考虑做卵巢楔形切除术、或卵泡烧灼术（用电流破坏卵泡）。虽然手术治疗后可能诱发排卵，但手术也可形成瘢痕组织，减少受孕的能力，因此，一般都在其他疗法无效后再考虑手术治疗。
建议您积极配合医生治疗,放松心情.有利于疾病的治愈.