关于依那普利治疗充血性心衰大剂量无益的原因,关于依那普利治疗充血性心衰大剂量无益的相关知识。
依那普利是临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,常用于高血压的治疗。近年来又发现该药有治疗充血性心力衰竭的作用。希腊医学家最近报导 ,依那普利治疗充血性心衰使用大剂量与常规剂量相对比 ,患者的生存率、血液动力学、并发症的发生率及临床状态无显著差异。大剂量还可能产生不利影响。
在希腊医学家进行的这项实验中 ,入选者至少要有 3个月心衰病史 ,并接受地高辛、硝酸盐类、利尿剂等基本治疗。患者被随机分为两组 :第一组 ( 122例 )的目标剂量是 20毫克 /天 ;第二组 ( 126例 )的目标剂量是 60毫克 /天。初始剂量均为 25毫克 ,每日 2次 ,每周调整一次剂量。第一组病人 ,第 5周达到目标剂量 ;第二组 ,第 9周达到目标剂量。如收缩压已降至 9 0毫米汞柱以下或出现药物引起的低血压症状 ,则不再增加剂量。
结果显示 :两组最终达到的平均剂量分别为 ( 17.9± 4.4)毫克 /天和 ( 42.5± 19 .3)毫克 /天。随访 12个月后两组病人的心功能分级 (ＮＹ -ＨＡ)均由 2.6± 0.7改善至 1.9± 0.7(Ｐ =0.000)。两组病人的收缩压和心率与基线水平相比无显著变化。
在治疗最初的 3个月内 ,两种剂量均可改善患者的临床症状 ,而在以后随访期内没有显著地改善。两组病人的病死率和并发症发生率没有显著差异。第一组病人的心衰、收缩压、射血分数对预后均无影响。但两组病人如出现缺血性心肌病、收缩压 <120毫米汞柱和ＬＶＥＦ <19 %等情况则提示预后不良。这可能是由于大剂量依那普利引起的。
该研究结果提示 ,依那普利 20毫克 /天是改善心衰患者血液动力学和临床症状 ,以及延长生命的最佳剂量。
依那普利是临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,常用于高血压的治疗。近年来又发现该药有治疗充血性心力衰竭的作用。希腊医学家最近报导 ,依那普利治疗充血性心衰使用大剂量与常规剂量相对比 ,患者的生存率、血液动力学、并发症的发生率及临床状态无显著差异。大剂量还可能产生不利影响。
在希腊医学家进行的这项实验中 ,入选者至少要有 3个月心衰病史 ,并接受地高辛、硝酸盐类、利尿剂等基本治疗。患者被随机分为两组 :第一组 ( 122例 )的目标剂量是 20毫克 /天 ;第二组 ( 126例 )的目标剂量是 60毫克 /天。初始剂量均为 25毫克 ,每日 2次 ,每周调整一次剂量。第一组病人 ,第 5周达到目标剂量 ;第二组 ,第 9周达到目标剂量。如收缩压已降至 9 0毫米汞柱以下或出现药物引起的低血压症状 ,则不再增加剂量。
结果显示 :两组最终达到的平均剂量分别为 ( 17.9± 4.4)毫克 /天和 ( 42.5± 19 .3)毫克 /天。随访 12个月后两组病人的心功能分级 (ＮＹ -ＨＡ)均由 2.6± 0.7改善至 1.9± 0.7(Ｐ =0.000)。两组病人的收缩压和心率与基线水平相比无显著变化。
在治疗最初的 3个月内 ,两种剂量均可改善患者的临床症状 ,而在以后随访期内没有显著地改善。两组病人的病死率和并发症发生率没有显著差异。第一组病人的心衰、收缩压、射血分数对预后均无影响。但两组病人如出现缺血性心肌病、收缩压 <120毫米汞柱和ＬＶＥＦ <19 %等情况则提示预后不良。这可能是由于大剂量依那普利引起的。
该研究结果提示 ,依那普利 20毫克 /天是改善心衰患者血液动力学和临床症状 ,以及延长生命的最佳剂量。