关于抗高血压治疗对葡萄糖和胰岛素代谢以及左室心肌重量的影响的问题

关于抗高血压治疗对葡萄糖和胰岛素代谢以及左室心肌重量的影响的原因,关于抗高血压治疗对葡萄糖和胰岛素代谢以及左室心肌重量的影响的相关知识。     --21例肥胖高血压患者的随机、双盲、对照研究

    背景：胰岛素耐受患者的葡萄糖和胰岛素水平与左室心肌重量相关。抗高血压药物对葡萄糖和胰岛素代谢以及LVM具有不同影响，为评估抗高血压治疗对LVM的影响是否与其对GIM的影响相关，在一组胰岛素耐受的肥胖的高血压患者中，进行了阿替洛尔和培哚普利对上述指标影响的比较研究。

    方法和结果：21例受试者，肥胖、高血压、无糖尿病，年龄55±12岁，体重指数32.8±5.0公斤/平方米，无冠心病或心瓣膜病，左室功能正常，随机予以阿替洛尔和培哚普利治疗。治疗6个月停药4-6周，用超声心动测量LVM和GIM。两组治疗前基本特征相似。研究结果显示，阿替洛尔和培哚普利均能有效控制血压，分别为从149±13/98±4到127±8/82±6mmHg；148±9/98±4到129±9/82±6mmHg，阿替洛尔使GIM指标明显恶化，空腹葡萄糖为5.3±0.9到6.0±1.5mmol/L，空腹胰岛素水平为121±121到189±228pmol/L，其它大多数相关代谢指标也受到影响。培哚普利不影响GIM，阿替洛尔不影响LVM/height，从119±12到120±17g/m。

    结论：对于肥胖的高血压患者，培哚普利和阿替洛尔均可良好控制血压，二者效果相似。但是，培哚普利对GIM影响不大，并能逆转LVM，而阿替洛尔无该作用。

    关键词：肥胖 高血压 胰岛素 (文章出处：医学空间)

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