关于子宫肌瘤家族性发病6例报告的原因,关于子宫肌瘤家族性发病6例报告的相关知识。 【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2004)01-0077-01
子宫肌瘤是妇产科常见病、多发病。有些患者因诊治不及时，出现贫血、尿频、排便困难等并发症，严重危害了妇女的身心健康。目前子宫肌瘤的发病机制尚不明确。弄清其发病机制是防治子宫肌瘤的主要措施。笔者在临床工作中遇到6例家族性发病的子宫肌瘤，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 6例中分别为两户姐妹6人，年龄在42～57岁，均为已婚有生育史的妇女。
1.2 症状与体征 6例均自述有月经量增多，有2例出现不规则流血，妇科双合诊检查，子宫均增大、质硬、不规则。
1.3 治疗情况 6例均做手术切除，病理证实为子宫平滑肌瘤。
2 病例介绍
例1，女，42岁，在避孕环监测时，B超检查发现子宫内有约10cm×9cm×7.8cm球形实性回声。追问病史，阴道不规则流血2年，伴经量增多，尿频。入院查:血色素8g/L，阴道内诊查:子宫增大如儿头大，质硬，不规则无压痛，活动尚可。临床确诊为子宫肌瘤，行子宫次全切除术病理证实为多发性子宫平滑肌瘤。
例2，女，48岁，为例1之大姐，7年前出现阴道不规则流血伴月经量明显增多，有血块，尿频。查:子宫如孕4个月大小，质硬韧无压痛，活动尚可。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫次全切除术，剖开子宫瘤体直径10cm圆形肌瘤核及鸡卵黄大肌瘤核3个。病理诊断为多发性子宫肌瘤。
例3，女，38岁为例2之三妹，因阴道流血过多来我院就诊，经B超及妇检，诊断为子宫肌瘤。行手术，术后病理证实为子宫平滑肌瘤。
例4，女，43岁，普查发现子宫肌瘤入院，月经多伴尿频2年。术后经病理证实为多发性子宫肌瘤伴粘膜下子宫肌瘤。
例5，女，57岁，为例4之大姐，10年前因月经多就诊于当地医院，经药物治疗，症状暂时缓解，以后又因阴道流血过多伴头晕入我院。行B超及内诊查疑粘膜下子宫肌瘤，经病理证实为粘膜下子宫平滑肌瘤。
例6，例4之三姐，53岁。因子宫出血就诊我院，经B超及妇科检查诊断为子宫平滑肌瘤，行子宫次全切除术，病理证实为子宫平滑肌瘤。
3 讨论
子宫平滑肌瘤是女性最常见良性肿瘤，30岁后女性患病率可高达77% [1] ，子宫肌瘤确切病因尚不明了。一般认为与雌激素水平过高，雌激素受体有关。子宫肌瘤在不同人种家系有不同的聚集分布状态，黑人妇女的患病率是白人的3～9倍，因子宫肌瘤先后切除子宫的双胞胎妇女中，单卵双胎是双卵双胎的2倍 [2] ，本文六姐妹先后发病的报道亦证明这一点，说明其发病很可能与遗传有关。近10年来国外资料研究表明子宫肌瘤组织具有多种肿瘤特异性染色体畸变存在。大约有40% [3] 的子宫肌瘤经细胞遗传学检测证实具有染色体异常。7号染色体长臂物质缺失的研究认为肿瘤抑制基因在控制子宫肌瘤进展中可能也扮演重要角色 [4] 。子宫肌瘤的家族聚集性发病特点提示我们在临床工作中一定要重视家族史追问，做到早期诊断、早期治疗，减少并发症发生。同时也使我们认识到肿瘤抑制基因在子宫肌瘤的进展中有作用，我们可以设想通过基因学理论来抑制子宫肌瘤的生长，为子宫肌瘤早期治疗开辟一条新途径。
参考文献
1 Schwartz SM.Epidemiology of uterine leiomyomata.Clin Obstet Gyˉnecol，2001，44(2):316-326.
2 Faerstein E，SzkloM，Rosenshein NB.Risk factors for Uterine leiomyˉoma:a paractice based case-control Study I African-American htertage，reproductive history body size and smoking.Am J Epidemiod，2001，153(1):1-10.
3 Gross KL，Moton CC.Genetics and the development of fibrioids.Clin Obstet Gynecol，2001，44(2):335-349.
4 Shwad CS.Ferrll RE，Hanley K，et al.Two discrete regions of deetion at78inwterine leiomyomas.Genes Chro-mosomes Cancer，1997，19(3):156-160.
(收稿日期:2003-11-17)
作者单位:116021大连大学医学院附属医院
(编辑秋 实) (文章出处：中华现代临床医学杂志 2004年1月 第2卷 第1期)
子宫肌瘤是妇产科常见病、多发病。有些患者因诊治不及时，出现贫血、尿频、排便困难等并发症，严重危害了妇女的身心健康。目前子宫肌瘤的发病机制尚不明确。弄清其发病机制是防治子宫肌瘤的主要措施。笔者在临床工作中遇到6例家族性发病的子宫肌瘤，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 6例中分别为两户姐妹6人，年龄在42～57岁，均为已婚有生育史的妇女。
1.2 症状与体征 6例均自述有月经量增多，有2例出现不规则流血，妇科双合诊检查，子宫均增大、质硬、不规则。
1.3 治疗情况 6例均做手术切除，病理证实为子宫平滑肌瘤。
2 病例介绍
例1，女，42岁，在避孕环监测时，B超检查发现子宫内有约10cm×9cm×7.8cm球形实性回声。追问病史，阴道不规则流血2年，伴经量增多，尿频。入院查:血色素8g/L，阴道内诊查:子宫增大如儿头大，质硬，不规则无压痛，活动尚可。临床确诊为子宫肌瘤，行子宫次全切除术病理证实为多发性子宫平滑肌瘤。
例2，女，48岁，为例1之大姐，7年前出现阴道不规则流血伴月经量明显增多，有血块，尿频。查:子宫如孕4个月大小，质硬韧无压痛，活动尚可。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫次全切除术，剖开子宫瘤体直径10cm圆形肌瘤核及鸡卵黄大肌瘤核3个。病理诊断为多发性子宫肌瘤。
例3，女，38岁为例2之三妹，因阴道流血过多来我院就诊，经B超及妇检，诊断为子宫肌瘤。行手术，术后病理证实为子宫平滑肌瘤。
例4，女，43岁，普查发现子宫肌瘤入院，月经多伴尿频2年。术后经病理证实为多发性子宫肌瘤伴粘膜下子宫肌瘤。
例5，女，57岁，为例4之大姐，10年前因月经多就诊于当地医院，经药物治疗，症状暂时缓解，以后又因阴道流血过多伴头晕入我院。行B超及内诊查疑粘膜下子宫肌瘤，经病理证实为粘膜下子宫平滑肌瘤。
例6，例4之三姐，53岁。因子宫出血就诊我院，经B超及妇科检查诊断为子宫平滑肌瘤，行子宫次全切除术，病理证实为子宫平滑肌瘤。
3 讨论
子宫平滑肌瘤是女性最常见良性肿瘤，30岁后女性患病率可高达77% [1] ，子宫肌瘤确切病因尚不明了。一般认为与雌激素水平过高，雌激素受体有关。子宫肌瘤在不同人种家系有不同的聚集分布状态，黑人妇女的患病率是白人的3～9倍，因子宫肌瘤先后切除子宫的双胞胎妇女中，单卵双胎是双卵双胎的2倍 [2] ，本文六姐妹先后发病的报道亦证明这一点，说明其发病很可能与遗传有关。近10年来国外资料研究表明子宫肌瘤组织具有多种肿瘤特异性染色体畸变存在。大约有40% [3] 的子宫肌瘤经细胞遗传学检测证实具有染色体异常。7号染色体长臂物质缺失的研究认为肿瘤抑制基因在控制子宫肌瘤进展中可能也扮演重要角色 [4] 。子宫肌瘤的家族聚集性发病特点提示我们在临床工作中一定要重视家族史追问，做到早期诊断、早期治疗，减少并发症发生。同时也使我们认识到肿瘤抑制基因在子宫肌瘤的进展中有作用，我们可以设想通过基因学理论来抑制子宫肌瘤的生长，为子宫肌瘤早期治疗开辟一条新途径。
参考文献
1 Schwartz SM.Epidemiology of uterine leiomyomata.Clin Obstet Gyˉnecol，2001，44(2):316-326.
2 Faerstein E，SzkloM，Rosenshein NB.Risk factors for Uterine leiomyˉoma:a paractice based case-control Study I African-American htertage，reproductive history body size and smoking.Am J Epidemiod，2001，153(1):1-10.
3 Gross KL，Moton CC.Genetics and the development of fibrioids.Clin Obstet Gynecol，2001，44(2):335-349.
4 Shwad CS.Ferrll RE，Hanley K，et al.Two discrete regions of deetion at78inwterine leiomyomas.Genes Chro-mosomes Cancer，1997，19(3):156-160.
(收稿日期:2003-11-17)
作者单位:116021大连大学医学院附属医院
(编辑秋 实) (文章出处：中华现代临床医学杂志 2004年1月 第2卷 第1期)