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关于急!急!急!急!的问题

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关于急!急!急!急!的原因,关于急!急!急!急!的相关知识。

问:


●患者性别:男
●患者年龄:17
●详细病情及咨询目的:3月24日前后,感觉有点不舒服,以为感冒,挂了点治感冒的药,到3月27日,越来越严重,到县医院神内检查,脑CT正常,脑电图还是脑血流图正常,怀疑是流脑,转至传染科,27-29日,体温基本低于38度,颈强直,呕吐(不厉害)、头痛、眼涨,听医生说采用广普抗生素治疗,到30日,体温升值38.6度左右,联合防疫站查血,不是流脑,又穿刺,检查脑脊液说细菌数还是白细胞数<6,脑脊液清亮,也正常,又怀疑是病毒性脑炎,按此治疗(甘露醇、病毒挫、营养脑细胞的药叫什么谢福什么的、Vc、K离子可能还有激素,可能还有立福欣,每6小时一组),到4月1日体温升高到39.7度左右,物理降温,问话时好像还知道一些东西,但好说一些乱七八糟的话,也听不清,据医生讲,脖颈比以前软了,呕吐也比以前轻了(对了,这期间还吃了清开灵,好像点滴里还加了治胃的药,反正也没拿到治疗的清单,1号晚上换了阿西洛韦,和干扰素),只好于2日转到市医院,作细胞学分析说白细胞600-800个,很可能是化脓性脑炎,现在用退烧药,体温不太高,但是情况还是不怎么好,今天居然把静脉针头拔了,还让医生走!

情况就是这样,不知道到底怎么了,是化脑?还是结脑还是什么阿?



●病史:小时候被狗咬过,但打过疫苗了
●辅助检查:要的话,马上附上
第一次问题补充:

4月2日(在现场)脑脊液检查,一个医院检查怀疑是结脑,另一个说白细胞一个视野有600-800个,怀疑是化脑,体温早上在37.6度左右,逐渐升高最高达39.5度,但血象不高。使用青霉素、氢氨苄、甘露醇等。

4月3日(未在现场)神志不轻,有时暴躁,使用青霉素、氢氨苄、甘露醇等,下午2点左右带电冰帽。

4月4日(在现场)好像昏迷,呼唤无反映,偶尔睁眼但不能说话,也不能认识人,有时会吟呻,请医生会诊,怀疑是结脑,使用异烟胫、青霉素、氢氨苄、肌苷,体温仍然高达39度以上(物理降温),视乳头水肿不能作脑脊液检查静脉血检查Na、Cl离子低、静脉补充高浓度的Na、Cl。下午2点左右带电冰帽,下午CT显示硬脑膜发炎、大脑有些肿胀,心电图正常。

4月5日(在现场)上午9点多胸透发现胸部有些感染,未发现结核,因作胸透电冰帽取下,一直未带上。好像昏迷,呼唤无反映,睁眼次数减少,视乳头边缘不清晰,不能作脑脊液检查,安静,使用异烟胫、青霉素、氢氨苄、甘露醇、肌苷、配合球蛋白、脂肪乳(下午4点开始使用),中午左右,加吸氧、鼻饲(补充较多的水、西瓜汁、鱼汤、青菜汁),口服消炎痛和一种胶囊、体温仍然高达39度以上,大小便好像失禁(一上午大概有4次,小便也多)下午体温仍然不降、肛门塞入消炎痛酸(以后尿液变成红褐色、医生说是吃药变成的)。晚上5点左右,开始出汉,较多,体温下降,面色有点红色,吸氧后睁眼次数多一点,但仍然呼唤不应,不能说话。到晚上7点左右体温在36.6左右,以后不断喂水、果汁、鱼汤都加NaCl,但体温持续下降,采用保暖,到夜12点左右体温在35.5左右,以后逐渐回升。

4月6日(在现场)到早6点左右,温度在37.2度(全部指腋下温度)。到10点左右脂肪乳滴完,静脉注射处发肿,转到脚上,继续使用异烟胫、青霉素、氢氨苄、甘露醇、肌苷等,体温一直维持在37.5度左右,到下午5点左右体温开始上升,到夜里,最高到38.5度(未使用退烧药)。

4月7日(未在现场)继续使用异烟胫、青霉素、氢氨苄、甘露醇、肌苷等,早上体温38度左右,后来口服(听说是)消炎痛(也许不是),喂西瓜汁、体温下降到35度多(怀疑是否未量好),但呼唤有点意识,眼能看手移动,仍然不能说话

由于上几天,在医院,未能及时对病情加以补充,在此对关心、答复的人表示感谢!

答:

此病是植物神经调节损害并发的中枢性高热。病症估价可能是病毒性脑炎,现在的治疗可用安宫牛黄丸,如高热不退可与我联系。
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