问:
●患者性别:女●患者年龄:7岁半●详细病情及咨询目的:春夏交接以后,孩子的小腿及脚面出现不明原因的痒。最严重的是脚面,其次是小腿,再次是大腿往上。严重的表现是很痒至抓破,长痂以后仍痒,会再次抓破以至掀掉痂。痂的大小有小指甲的一半大小。小腿的表现则是抓破表皮,长点痂后就好了。很象蚊虫叮了个硬包。第一次发病是在去年的春夏之交,到了秋冬就自行好了。这次发病在六月份,一直没用药,因为很多医生不能确诊。到医院查了血常规情况是:中性粒细胞百分比26。6偏低(参考值50-70),中性粒细胞绝对值1。45偏低(参考值2-7),嗜酸细胞百分比11。4偏高(参考值0。5-5),嗜酸细胞绝对值0。62偏高(参考值0。05-0。5),淋巴细胞百分数54。1偏高(参考值20-40),红细胞比积35。1偏低(37-49),细胞平均体积81。6偏低(参考值82-92)。请问:这是不是皮肤搔痒症?是否与内脏病变有关?别外还有一个时间比较长的现象,即四肢的关节窝的皮肤也经常出现搔痒(与天气较热也有关系),出现一些小疙瘩,涂抹皮康王药膏很快就好,不知它们是否有关?没有严重病史,也无家族遗传。热彻盼望给予回复,拜托!答:
发生日光性皮炎后,轻者可自己采取如下方法处理:
仅有红斑无水疱者,或有细小水疱未破溃者,可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤,冷后湿敷,每次30分钟,每日3-4次。每日1剂,用到症状减轻或愈。或用三黄洗剂外涂,每日1-2次。(三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份,共研细末,取末15克
,加蒸馏水100毫长,医用石碳酸1毫升。)若灼痛较甚,且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的,可按下方抓药煎汤喝:连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克,生石膏、生地、白茅根各30克,栀子10克。每日1剂,分2次服。
若红肿明显,且水疱大,破溃,可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500-600毫升水中)湿敷,每一次15-20分钟,每隔3小时1次,持续治疗到大疱干涸。或等份的黄柏、青黛研细末,用香油调成糊状涂患处,每日2次。有全身症状者,可内服如下方药:龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克,菌陈、秦艽、地丁各15克,六一散、马齿苋、生地各30克。日1剂。
若日光性皮炎晒伤较严重,尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者,不要擅自处理,要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。
日光性皮炎中药方
药方一:患了日光性皮炎,可取生石膏15克,大黄12克,薏苡仁10克,知母6克,太子参10克,甘草3克。水煎3遍,共得煎液600毫升,冷却以后分3次服用,一般连服1~2周可愈。
药方二:取千里光50克,大黄30克,将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用,用时可用棉签蘸药液涂擦患处,每天3~4天。适用于轻度日光性皮炎。
药方三:取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患处,每天1剂,熏洗3次,每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。
药方四:取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龙胆草8克,银花15克,连翘15克,大青叶15克,苡仁米30克,车前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1剂,早、晚分服。适用于重症日光性皮炎,孕妇禁用。