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关于再问高血脂症如何治疗的问题

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关于再问高血脂症如何治疗的原因,关于再问高血脂症如何治疗的相关知识。

问:

前问回复中说:要少吃糖,问:市售葡萄糖粉能否服用。有文章说:“利尿剂、心得安、硝苯啶...等可使血脂升高”,问:硝苯地平与硝苯啶同属钙离子抗拮剂,是否也会使血脂升高。

答:

您好:高血脂的治疗有;1) 非药物疗法:主要针对环境因素,即纠正不良生活习惯。
① 戒烟限酒,绝对戒烟,少量饮酒,每日红葡萄酒<50ml。
② 清淡饮食,少食高动物脂肪及高糖饮食,多食富含维生素及植物油类食物,少食动物内脏,多食鱼类,每餐勿过饱,粗细粮搭配,提倡低盐及高纤维素饮食。
③ 运动疗法:运动时,肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加,可提高脂蛋白脂酶的活性,从而降低TG及LDL-C水平,并增加HDL-C水平。
运动处方包括5个基本要素,即运动种类、运动强度、运动的持续时间以及运动实施的时间和实施频率。
运动疗法的原则是必须体现个体化。提倡有氧运动,根据每个人的运动耐受量,逐渐摸索合适的目标心率。尽量每天运动1次,每次30分钟,多动少食,减轻体重。
④ 心理平衡,勿急躁易怒,多增加健康的社交活动心情舒畅。
2) 药物治疗:目前常用的调脂药物主要有两大类。
① 他汀类:抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶。
常用的有辛伐他汀,普伐他汀及洛伐他汀等,主要降低LDL-C水平,同时可轻度降低TG和升高HDL-C水平,用于TC升高为主的高血脂,或TG轻度升高后混合型高血脂者。
② 贝特类:增加脂蛋白脂酶活性,加进VLDL分解并减少合成。
常用药:非诺贝特,吉非罗齐等,主要降低TG水平,兼降低TC和升高HDL-C水平。
用于TG升高为主的高血脂或TG显著升高的混合型高血脂患者。他汀类药潜在的肝脏毒性可影响其长期使用。
常见不良反应有胃肠道反应、肌痛、皮疹及转氨酶升高,停药后多可恢复。短期应用是安全的,长期应用本类药物,应定期监测血转氨酶和肌酸激酶,如前者升高至正常值3倍,后者升高到正常值10倍以上,必须及时停药。本类药物不宜与烟酸类及吉非贝齐等合用,以免引起严重的肌肉和肝、肾功能损害。儿童、孕妇及哺乳期妇女忌用,贝特类药物主要不良反应有恶心、腹胀、腹泻等,偶有肌痛、皮疹及转氨酶升高。肝、肾功能不全、孕妇及哺乳期妇娠忌用。

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